Исмп

Контрольная работа по теме: «Профилактика ИСМП».

*Для контроля знаний по пройденной теме, ответьте на тестовые вопросы

Инструкция: выберите один правильный ответ

1. ИСМП – это любое клинически распознанное инфекционное заболевание пациента, которое получено им в результате обращения за медицинской помощью:

1. именно в инфекционный стационар

2. в любое ЛПО

3. только в поликлинику или в амбулаторию

4. только в соматический стационар

2. К мерам профилактики инфекционной заболеваемости, направленным на организм хозяина, относится:

1. использование антибактериальных препаратов

2. иммунизация

3. дезинфекционные мероприятия

4. дезинсекционные мероприятия

3. Путь передачи инфекции при поцелуе:

1. контактный

2. трансмиссивный

3. воздушно-капельный

4. парентеральный

4. ИСМП наиболее подвержены:

1. мужчины призывного возраста

2. женщины детородного возраста

3. старики и дети

4. подростки

5. На восприимчивость хозяина к инфекции не влияет:

1. возраст

2. нарушение иммунитета

3. конституция

4. хронические заболевания

6. Преобладающим фактором риска в отделениях педиатрии и гериатрии является:

1. тяжесть состояния

2. использование иммунодепрессантов

3. инвазивные процедуры

4. возраст пациентов

7. Основной резервуар эпидермального стафилококка:

1. кровь

2. руки

3. кишечник

4. дыхательные пути

8. Основной резервуар клебсиеллы во внешней среде:

1.руки персонала

2.вода

3.аппараты ИВЛ


4.инфузионные растворы

9. Резервуаром синегнойной палочки не является:

1. аппараты ИВЛ

2. вода

3. пищевые продукты

4. инфузионные растворы

10. Самым распространенным резервуаром возбудителей в ЛПУ является:

1. МВП

2. кишечник

3. кровь

4. руки

11. Наиболее опасной из всех биологических жидкостей является:

1. кровь

2. пот

3. слюна

4. моча

12. Наиболее высокий риск развития ИСМП в отделении:

1. гастроэнтерологии

2. эндокринологии

3. реанимации

4. хирургии

13. Резистентные формы микроорганизмов могут возникать при неправильном использовании:

1. только антибиотиков

2. антибиотиков и антисептиков

3. антибиотиков, дезинфектантов, антисептиков

4. дезинфектантов и антисептиков

14. Для искусственного пути передачи инфекции характерным фактором передачи является:

1. медицинские инструменты и оборудование

2. продукты питания

3. вода

4. членистоногие

15. Наиболее вероятный путь передачи ИСМП в ЛПУ:

1. контактно-бытовой

2. искусственный

3. пищевой

4. воздушно-капельный

16. Наиболее вероятные факторы передачи ИСМП в ЛПУ:

1. перевязочные средства

2. препараты крови

3. медикаменты

4. руки и медицинский инструментарий

17. Условия, способствующие снижению риска развития ИСМП в ЛПУ:

1. усиление антибактериальной терапии

2. ограничение доступа посетителей

3. сокращение инвазивных процедур

4. исключение использования пациентами домашней одежды

18. Использование электросушилок при обработке рук медперсонала нецелесообразно, так как эти аппараты:

1. являются накопителями микроорганизмов

2. не соответствуют нормам противопожарной безопасности

3. экономически невыгодны

4. морально устарели

19. Передача возбудителя инфекции от матери к плоду осуществляется путем:

1. алиментарным

2. аэрогенным

3. трансмиссивным

4. трансплацентарным

20. Наиболее распространенный путь передачи инфекции в отделении реанимации:

1. артифициальный

2. трансмиссивный

3. воздушно-капельный

4. воздушно-пылевой

*Решите ситуационные задачи:

Задача № 1

В отделение поступил пациент с диагнозом: вирусный гепатит «В».

Какие возможны пути передачи инфекции?

Задача № 2

В хирургическом отделении после операции на органах брюшной полости находится пациент в возрасте 78 лет. В анамнезе хроническая обструктивная болезнь лёгких. В настоящий момент имеются абдоминальные дренажи. Проводится инфузионная терапия через периферический венозный катетер.

Перечислите, какие факторы, влияющие на восприимчивость пациента к инфекции, имеются в данной ситуации? Ответ обоснуйте.

Схема ответа:

Факторы риска Обоснование

*Заполните таблицу:

Резервуары Микроорганизмы
Дыхательная аппаратура
Растворы для внутривенных вливаний
Медицинское оборудование
Загрязнённые респираторы
Вода
Дезинфицирующие растворы пониженной концентрации
Водные системы кондиционирования
Руки

Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Инфекции связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) — это любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, которое поражают больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки.

Проблема ИСМП неразрывно связана с формированием и широким распространением госпитальных штаммов возбудителей ИСМП, обладающих тотальной резистентностью к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, что существенным образом влияет на качество лечения пациентов и эффективность профилактических мероприятий. При этом, как правило, случаи ИСМП связаны с нарушениями требований санитарных правил и нормативов, санитарно-противоэпидемического и дезинфекционно-стерилизационного режимов.

ИСМП чаще всего встречаются у людей с ослабленным иммунитетом. Конечно, у всех больных в той или иной степени снижены защитные функции организма, но есть лица, которые наиболее восприимчивы. К ним относятся: пожилые люди; новорожденные;пациенты с тяжелым течением основной патологии, хроническими и множественными сопутствующими заболеваниями и т.п.

В целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП в медицинских организациях должны своевременно и в полном объеме проводиться профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия.

В целях профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С и других внутригоспитальных инфекций все изделия медицинского назначения, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожных покровов и слизистых или соприкасающиеся с поверхностью слизистых оболочек, подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами. Использование в работе материалов и изделий медицинского назначения однократного применения промышленной стерилизации, значительно снижает риск возникновения ИСМП.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) должны осуществляться не менее 2 раз в сутки, а при необходимости и чаще, с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка в помещениях, требующих соблюдения особого режима стерильности, асептики и антисептики (операционные, перевязочные, родзалы и др.) проводится 1 раз в неделю, следует после уборки, а также в процессе текущей эксплуатации периодически облучать ультрафиолетовыми стационарными или передвижными бактерицидными лампами.

Профилактическое назначение антибиотиков (антибиотикопрофилактика) является одним из наиболее эффективных мероприятий по предупреждению инфекционных осложнений после хирургических вмешательств. Персонал медицинских организаций должен строго выполнять все требования, относящиеся к гигиене и мытью рук, выполнять инвазивные процедуры в медицинских перчатках. Внедрение новых эффективных кожных антисептиков для обеззараживания рук медицинских работников и кожного покрова пациентов, обеспечивает эффективную профилактику возникновения осложнений при проведении различных медицинских манипуляций.

Соблюдение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима, позволит в значительной степени снизить риск заболевания ИСМП.