Как прикрепить полис к другой поликлинике?

Содержание

Можно ли прикрепиться к поликлинике без прописки

Нынешняя система оказания плановых медицинских услуг по полису обязательного страхования построена на принципе территориальности, т. е. каждая поликлиника и больница обслуживает не только конкретный район, но даже улицу и конкретные номера домов на этой улице: терапевты, педиатры и гинекологи — за каждым таким специалистом закреплены разные номера домов и улиц.

Но получение медицинской помощи не по месту прописки тоже возможно — для этого нужно прикрепить свой полис.

Прикрепление по месту жительства или по прописке

Система здравоохранения России работает таким образом, что все лечебные учреждения делятся на группы, и в каждой группе есть своя амбулатория, больница, женская консультация, педиатрия, дневной стационар и т. д., и держатель полиса ОМС может посещать все ветви своей группы и получать полный объем бесплатных услуг. Такое взаимодействие между гражданином и группой и есть прикрепление — если человек прикреплен к группе, то он получает весь спектр плановой мед. помощи внутри своей группы.

Все подробности бесплатной медицины можно найти в законе об обязательном медицинском страховании.

Закон об ОМС

Невозможно отказаться от одного учреждения в административно-территориальной структуры и одновременно приписаться к другому. Например, нельзя открепиться от клиники, сохраняя связь с больницей. Исключение — беременные могут выбрать женскую консультацию независимо от места основной привязки.

По адресу прописки — т. е. по месту жительства или пребывания — гражданин автоматически приписывается к учреждению, которое обслуживает данный район.

Для первичного добавления во внутреннюю базу поликлиники нужно:

  • посетить регистратуру поликлиники;
  • сдать общую тетрадь для заведения карты пациента, а также копии паспорта, полиса и страховки СНИЛС.

Регистратор внесет соискателя в базу, и с этого момента можно записываться на прием к любому врачу и запрашивать другие услуги. Это действие не является прикреплением, это добавление в базу — чтобы пациента можно было записывать через компьютерную программу к специалистам, к которым он желает попасть на приём.

Как прикрепиться к другой поликлинике

Обращение в государственную поликлинику не по месту регистрации является распространенной практикой. Если собственная амбулатория не подходит гражданину, ему можно в любую поликлинику по своему усмотрению подать заявление — прикреплять обязаны. Вместе с этим перекочуют и привязки к больнице, стационару, педиатрии и т. д.

Основанием для принятия на обслуживание в другом районе является фактическое проживание лица в данном районе. Доказательством этого могут быть:

  • свидетельство о временной регистрации;
  • договор аренды жилья (социального или коммерческого);
  • свидетельство о праве собственности (купил квартиру, но не успел прописаться в ней);
  • письменное заявление от собственника жилья о том, что соискатель постоянно проживает на его жилплощади;
  • другие документы.

Важно — администрация должна убедиться, что кандидат действительно живет по факту в этом районе и живет там постоянно. Если обнаружится обман или сомнительность представленной информации, поликлиника может самостоятельно открепить пациента.

В некоторых учреждениях предусмотрен хозрасчет — оказание услуг в платном порядке, и для этого не нужно привязываться к амбулатории. Актуально, если есть необходимость попасть на прием к конкретному врачу, а он принимает только там.

Однако главный врач не вправе отказать в прикреплении, даже если гражданин фактически живет в другом районе. Действительное основание для отказа — отсутствие мест в этой амбулатории из-за переполненности пациентами.

В прочих службах нужно жаловаться в ФОМС и Минздрав.

Основные этапы выбора новой медицинской организации

Многие администраторы не хотят сопровождать процесс прикрепления, ссылаясь на то, что гражданин живет в другом районе, и при необходимости не сможет вызвать врача домой, однако и это не является аргументом для отказа — гражданин имеет право обговорить нюансы обслуживания с главным врачом или его замом: к примеру, можно взять пациента в базу, но вызывать терапевта из своего района.

Что нужно, чтобы прикрепиться: список документов

В Приказе Министерства здравоохранения РФ № 1342н, принятом в 2012 году 21 декабря, сказано, что для постановки на учет в другом медицинском учреждении нужно подать пакет документов и письменное заявление.

Бланк заявления можно взять в регистратуре.

К нему прилагаются:

  • копия паспорта;
  • копия полиса ОМС — как старого, так и нового образца;
  • копия свидетельства СНИЛС.

Как выглядит старый и новый полис

Заявление нужно дать на подпись заместителю главного врача (какому именно — скажет регистратор) или самому главному врачу.

Подписанное заявление с печатью зама или главврача возвращается в регистратуру. Сотрудники отправляют сведения о пациенте в страховую компанию и в учреждение, к которому гражданин был приписан ранее и вносит его в базу — теперь пациент имеет участкового терапевта, может записываться на необходимые процедуры, посещать врачей и пользоваться сайтом учреждения.

Как видно, пациенту самому не нужно открепляться в прежнем ЛПУ — ему достаточно подать заявление на прием в нынешнее, и учреждения сами обменяются информацией. Также не требуется самостоятельно передавать историю болезни — новое ЛПУ запросит всю необходимую информацию из старой поликлиники.

Вообще история болезни не выдается на руки пациенту, а при необходимости ее можно получить только после согласования вопроса с главным врачом.

Прикрепление через интернет

Новая возможность сайта «Госуслуги» — самостоятельная регистрация гражданина в медицинской организации по своему выбору.

Однако воспользоваться сервисом могут только жители Москвы, Тульской и Новосибирской областей. Регистрировать граждан из других регионов пока невозможно.

Условия:

  • пользователь — совершеннолетнее лицо;
  • имеется полис ОМС;
  • статус учетной записи на портале «Госуслуги» — подтвержденный.

Также нужно завести аккаунт на едином сайте информационных ресурсов Москвы (либо Тульской/Новосибирской области) и там в разделе «Здоровье» нажать на сервис «Прикрепиться к поликлинике» — откроется форма для заполнения.

После отправки онлайн-заявки нужно ждать 3 дня, а затем пользователь будет привязан к выбранному ЛПУ.

Как выглядит страница единого московского портала для подачи онлайн-заявления.

Можно ли прикрепиться временно?

Совершеннолетний гражданин может менять ЛПУ не чаще, чем раз в год. Исключение — беременные женщины, а также если человек сменил адрес или решил прописать членов семьи в новом объекте — они тоже попадут в исключение.

Важно понимать — прикрепление дает доступ к плановым услугам, а если понадобится экстренная помощь, то можно обращаться в любое учреждение здравоохранения — отказать не вправе.

Если живешь в другом городе, что делать?

Переселившихся в другой город волнует вопрос — можно ли прикрепиться к поликлинике без прописки. Часто задаются этим вопросом матери новорожденных, которым нужно раз в месяц посещать врача.

Да, полис ОМС является всероссийским, и его обладатель может зарегистрироваться в любом ЛПУ на территории страны, даже не имея прописки в этом районе и не сомневаясь, действует ли полис ОМС в другом городе.

При поездки на иную территорию нужно не только выбрать ЛПУ, но сначала узнать в страховой, действует ли текущий медицинский полис в другом городе. Пластиковые карты должны действовать по всей стране, но и с ними возникают трудности.

Нюансы:

  • нужно посетить местную страховую компанию и внести данные медстрахования в базу региона — актуально для полисов старого образца; на них ставят печать;
  • для электронных вариантов такая процедура не требуется, но иногда внести их в базу не позволяет устаревшее программное обеспечение, и тогда приходится прибегать к получению нового полиса в данном регионе, и это ответ на вопрос, можно ли получить медицинский полис без прописки;
  • после проставления печати/получения нового полиса можно идти в ЛПУ и прикрепляться в обычном порядке.

Что касается педиатрических участков, то примут ли в поликлинику без прописки ребенка, даже не стоит сомневаться. Если, например, ребёнок ходил к участковому педиатру в Москве, поехал в Иркутск к родственникам, там ушибся, и ему нужно обработать рану — обычно врачи принимаю таких пациентов, не глядя на документы.

Заявление на прикрепление к поликлинике: образец заполнения

Для постановки в ЛПУ взрослого человека требуется заполнить такой шаблон:

Шаблон для взрослого.

Его выдает регистратор в окне. Заполнить бланк не составит труда.

Образец заполненного заявления:

Как выглядит заполненный бланк

Для прикрепления ребёнка родителю нужно заполнить следующую форму:

Бланк для ребёнка

К заявлению прикладываются оригиналы и копии паспорта, полиса и СНИЛС. Оригиналы будут возвращены после сверки.

Можно привязаться к ЛПУ и без СНИЛС, но регистратор и врач при каждом приеме будет просить принести его для внесения номер страховки в базу.

Нет регистрации — куда обращаться

Вопрос, можно ли без регистрации прикрепиться к любой поликлинике, актуален несмотря на ужесточение законов о регистрации граждан.

Если у человека нет прописки вообще — ни постоянной, ни временной, то прикрепиться он не может. Отсутствие регистрации нарушает миграционное законодательство — пребывая на любой территории более 90 дней, необходимо зарегистрироваться хотя по месту пребывания, даже если это гостиница или больница — соответствующий документ выдаст администрация.

Важно — при необходимости срочной помощи человека примут, без полиса, без прописки и даже без гражданства.

Если вам станет плохо, идите в любое лечебное учреждение — в т.ч. платное, не сомневаясь, можно ли обратиться в поликлинику без прикрепления. Отказать не вправе.

Возможно ли прикрепиться сразу к двум поликлиникам

Согласно программе ОМС на каждого застрахованного человека Фонд ОМС выделяет средства и переводит в то ЛПУ, которое он выбрал. Одновременно состоять в двух ЛПУ по этой причине нельзя. Также невозможно менять ЛПУ чаще, чем 1 раз в год.

По полису омс можно в любую поликлинику подать заявление для получения плановых услуг там.

А если человеку нужна срочная помощь, он может сразу обратиться по полису ОМС в любую поликлинику, больницу, медицинский центр, и его примут в экстренном порядке.

Новое в российском законодательстве (ежедневно)

12 апреля 2019 года

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ. ТУРИЗМ

ФФОМС от 02.04.2019

Каждый застрахованный по ОМС гражданин РФ вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен, без объяснения причин

Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.

Для получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.

Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина он может прикрепляться к новой поликлинике чаще чем 1 раз в год.

Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.

В случае изменения места жительства застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.

Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, и иметь при себе следующие документы:

полис ОМС или временный полис ОМС;

паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);

документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка;

СНИЛС (при наличии);

документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.

Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.

Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.

Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.

Выбор медицинской организации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме осуществляется пациентом, в том числе в соответствии с предоставленной врачом информацией о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых предоставляется необходимая пациенту медицинская помощь. Врач выдает направление, в котором указывается наименование медицинской организации, а также срок, в течение которого в медицинскую организацию необходимо обратиться.

Врач обязан предупредить пациента о возможных сроках ожидания медицинской помощи в выбранной медицинской организации. Если гражданин самостоятельно выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания превышает установленный территориальной программой, то лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации пациента. В случае затруднения с предоставлением медицинской помощи, в том числе консультации врача-специалиста, необходимо обратиться к руководителю медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую пациенту полис ОМС.

Оказание медицинской помощи в российских государственных поликлиниках осуществляется по факту прикрепления. При этом значение имеет не прописка, а наличие медицинской страховки.

Как в 2020 году прикрепиться к поликлинике? Для записи на прием к врачу в государственной поликлинике нужно быть прикрепленным к соответствующему медицинскому учреждению.

Для прикрепления не нужно обязательно иметь регистрацию по адресу нахождения поликлиники. Можно выбрать то учреждение, в которое более удобно обращаться. Как открепиться от поликлиники в 2020 году и прикрепиться к другой?

Важные моменты

Медицинская помощь гражданам России может предоставляться в экстренном порядке или плановом.

По срочным показаниям медицинские услуги оказываются в случае серьезных состояний, являющихся угрозой для жизни.

При этом обратиться можно в любую государственную поликлинику или медучреждение. Наличие российского гражданства и полиса ОМС в этом случае не обязательно.

Плановую медицинскую помощь оказывают при состояниях, которые позволяют получить медицинские услуги в порядке очереди без ущерба здоровью.

Например, когда нужно пройти обследование, получить консультацию специалиста, диагностировать хроническое заболевание, пройти профилактический осмотр, пролечиться в условиях дневного стационара или на дому.

Основное правило при получении бесплатной медпомощи в плановом порядке это наличие полиса ОМС. Для получения этого документа нет необходимости подтверждать прописку, постоянную или временную.

Неработающие граждане должны самостоятельно получить страховой полис, обратившись в страховую компанию, уполномоченную на выдачу таких документов. Для официально работающих лиц медицинский полис оформляется работодателем.

Закон об обязательном медицинском страховании позволяет гражданам самостоятельно выбирать медицинскую организацию в системе ОМС, где они будут получать медицинские услуги.

Но для подтверждения выбора необходимо прикрепиться к учреждению и порой для этого нужно открепиться от учреждения, к которому гражданин был прикреплен ранее.

Что нужно знать

Что же понимается под прикреплением? Данный механизм предназначен для гарантированного получения медицинских услуг в системе ОМС.

Посредством прикрепления реализуется право пациента на выбор наиболее подходящей медицинской организации.

Государственная система оказания первичной медицинской помощи строится на принципах территориальности, профильности медицинских организаций, преемственности и этапности оказания медпомощи.

То есть за каждой определенной территорией закрепляется государственное лечебное учреждение, оказывающее проживающему на данной территории населению бесплатные медицинские услуги в рамках гарантированной государством медпомощи.

В целях оказания полного объема медицинского обслуживания медучреждения группируются в объединения.

Например, объединение может заключать в себе взрослую и детскую поликлиники, женскую консультацию, плановый стационар и т. д.

После прикрепления к конкретному объединению человек получает право получать полный спектр медуслуг во всех его подразделениях.

С какой целью это делается

Цель прикрепления к медицинской организации имеет различный смысл для граждан и медицинских организаций.

Для гражданина прикрепление к поликлинике необходимо не только для прохождения медосмотров и посещения медицинских специалистов.

Неприкрепленный к поликлинике человек не сможет получить больничный лист или иные документы, нужные для оформления социальных выплат и льгот.

Кроме того прикрепившись к поликлинике по месту проживания можно при необходимости вызывать врача на дом.

Цель Минздрава при утверждении обязательности прикрепления состоит в необходимости учета граждан при осуществлении финансирования.

При планировании затрат на гарантированное медицинское обслуживание необходимо знать, какой объем средств требуется той или иной организации.

Величина финансирования определяется, в том числе и исходя из количества прикрепленных граждан и предполагаемого объема медпомощи.

По этой же причине необходимо и открепление от «старой» поликлиники. Такой алгоритм позволяет предотвратить двойное финансирование медицинских учреждений.

Правовое регулирование

Отношения, возникающие при осуществлении обязательного медицинского страхования, регулируются ФЗ № 326 (редакция от 1.01.2016).

Помимо вопросов, связанных с правовым положением субъектов ОМС, их правами и обязанностями, здесь определено право граждан РФ пользоваться услугами любых поликлиник.

Причем обращаться можно не только в экстренных случаях, но и для получения стандартных медуслуг. Принцип прикрепления к медучреждениям по месту прописки отменен.

В соответствии с п.1 ст.21 ФЗ № 323 от 21.11.2011 граждане вправе выбирать медицинскую организацию. По своему усмотрению гражданин может выбрать поликлинику, лечащего врача, страховую компанию.

Приказ Минздравсоцразвития Росси № 406н от 26.04.2012 утверждает Порядок выбора гражданином медицинского учреждения при оказании ему медицинской помощи в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Нужно учитывать, что смена места прикрепления допускается не более одного раза. Чаще менять поликлинику разрешается только при смене места жительства. При этом объяснять причину отказа от услуг прежней поликлиники гражданин не обязан.

Что надо, чтобы открепиться от поликлиники

Гражданам, имеющим постоянную регистрацию, при выборе поликлиники прежде всего следует обратиться в поликлинику по месту жительства и узнать, не прикреплены ли они автоматически.

Что делать, если не могу продлить полис ОСАГО Росгосстрах через интернет, смотрите в статье: продлить полис ОСАГО Росгосстрах онлайн.

Правила ОПИ ТН ВЭД, .

Согласно закону медицинские учреждения самостоятельно занимаются прикреплением и откреплением граждан. Возможно на этом этапе вопрос с прикреплением решится сам собой.

Но если человек живет не по месту прописки или по работе чаще находится в другом городе, то прикреплением ему нужно заняться самостоятельно.

Медицинская помощь может потребоваться в любой момент, прикрепленность позволит избежать сложностей с обращением в медучреждение по месту пребывания.

Какие могут понадобиться данные

Для прикрепления в выбранное медучреждение следует предоставить определенный пакет документов. Обязательным для всех граждан является заявление о выборе медорганизации.

К заявлению прилагаются документы, исходя из того, кто прикрепляется. Для детей до 14 лет:

  • свидетельство о рождении;
  • оригинал паспорта законного представителя;
  • детский полис ОМС.

Для граждан РФ от 14 лет:

  • паспорт;
  • медицинский полис.

Для лиц, официально признанных беженцами:

  • удостоверение беженца или документы, подтверждающие рассмотрение ходатайства на признание беженцем;
  • полис.

Для постоянно проживающих в РФ иностранцев, лиц без гражданства и временно проживающих иностранцев:

  • паспорт иностранного гражданина или иной официальный документ для подтверждения личности, признаваемый в РФ;
  • вид на жительство или разрешение на проживание;
  • полис.

Требовать иных данных кроме полиса ОМС и документов, подтверждающих личности заявителя/представителя, медицинские организации не вправе.

Если по месту обращения требуют подтвердить прописку и отказывают в прикреплении по причине отсутствия постоянной регистрации, то такие действия неправомерны.

Порядок обращения

Что нужно чтобы открепиться от поликлиники? Процесс открепления от медорганизации и прикрепления к другой не сложен.

Для открепления нужно:

  1. Обратиться в поликлинику по месту наблюдения.
  2. В регистратуре сообщить о желании открепиться от поликлиники.
  3. Заполнить заявление на имя главврача и отдать его в регистратуру (или главврачу).
  4. Дождаться ответа администрации (как правило, это недолго).
  5. Получить медицинские документы (амбулаторная карта и прочее).

Далее следует прикрепиться к выбранному учреждению. Для этого в новую поликлинику подаются подготовленные заранее документы и заявление.

Однако нужно учесть, что в прикреплении могут отказать по причине переполненности учреждения.

Потому начинать процесс лучше с обращения в новое медучреждение, дабы не оказаться вообще нигде неприкрепленным.

Если выбранная поликлиника одобрила прикрепление, можно смело открепляться от прежнего объединения.

Если нужно прикрепиться к поликлинике, будучи уже прикрепленным к другой в этом же городе, то нет необходимости проходить процедуру открепления.

Фактически имеет место просто смена поликлиники внутри одного объединения. Необходимо обратиться в учреждение, которое планируется посещать и подать необходимые документы.

Организации в системе ОМС получают всю необходимую информацию в порядке межведомственного взаимодействия и выбранное учреждение самостоятельно оповестит прежнюю поликлинику об откреплении такого-то гражданина от определенной больницы.

Можно ли сделать через Интернет, не посещая ее

Некоторые медучреждения, особенно расположенные в больших городах, используют современные методы взаимодействия с пациентами.

Например, у поликлиники может иметься собственный сайт, где можно получить необходимую справочную информацию и ответы на актуальные вопросы.

Некоторые больницы позволяют через сайт осуществить процедуру прикрепления. Как открепиться от поликлиники и прикрепиться к другой поликлинике онлайн?

Оформление через Интернет доступно только при наличии электронно-цифровой подписи. Необходимо заполнить форму заявления на прикрепление на имя главврача, подписать ЭЦП и отправить.

Если заявка будет одобрена, потребуется посетить поликлинику лично и представить необходимые документы.

Аналогичным образом может осуществляться и открепление. Но далеко не все учреждения позволяют провести прикрепление/открепление в режиме онлайн.

Нюансы при откреплении от детской

Планируя открепление ребенка, нужно знать особенности медицинского обслуживания детей. Прежде всего следует знать, что ребенок прикрепляется только по месту проживания родителей или одного из них.

Поэтому сначала нужно одному из родителей прикрепиться к выбранной поликлинике, а потом уже подавать заявление на прикрепление к этой же поликлинике ребенка.

Видео: открепление от поликлиники

Новорожденные дети могут обслуживаться по месту фактического проживания родителей на протяжении трех месяцев.

Но затем малыша нужно прописать, чтобы оформить для него полис. После получения полиса можно выбирать поликлинику исходя из места жительства и прикрепления родителей.

С помощью портала Госуслуг

Будучи зарегистрированным пользователем портала Госуслуг можно записываться на прием к врачу онлайн. Кроме того можно проверить, к какой поликлинике прикреплен конкретный гражданин.

Для этого из личного кабинета отправляется запрос. В нем указываются 16 цифр полиса ОМС единого образца.

Важно! Граждане, имеющие полис старого или временного образца, через Госуслуги не обслуживаются.

После обработки запроса предоставляется ответ с указанием наименования и адреса медучреждения, к которому гражданин прикреплен на данный момент.

Для прикрепления к поликлинике через Госуслуги нужно в строке поиска на портале ввести название медучреждения и выбрать нужную организацию.

Нажать на кнопку «Прием заявок на прием к врачу» или просто на «Прикрепление к поликлинике».

Далее на странице прикрепления нужно следовать инструкции — заполнить бланк заявления, прикрепить необходимые документы и ожидать уведомления о прикреплении в личном кабинете.

Аналогично осуществляется открепление. В Москве осуществить открепление/прикрепление к поликлинике можно через Портал городских услуг г. Москва.

Сколько раз можно повторять процедуру

По закону у граждан есть право свободного выбора поликлиники для получения медпомощи в рамках ОМС.

Но с 2012 года каждая медицинская организация получает средства исходя из количества прикрепленных граждан.

Потому учреждения заинтересованы в прикреплении новых пациентов, но для них невыгодно уменьшение обслуживаемых граждан.

И при откреплении могут возникать проблемы, связанные с затягиванием процедуры в надежде, что гражданин передумает.

По факту разрешается сменить поликлинику раз в год, что обусловлено вопросами финансирования медучреждений.

Более частая смена поликлиники допускается при смене места проживания. В этом случае менять поликлинику можно столько раз, сколько раз осуществляется переезд.

На данное время рассматривается вопрос о возможности выбора поликлиники раз в месяц. По мнению некоторых чиновников такая мера сподвигнет учреждения на улучшение качества оказываемых услуг, потому как отток пациентов скажется на финансировании.

До какого года действует программа материнский капитал за второго ребенка узнайте из статьи: до какого года действует программа материнский капитал.

До скольки лет платят алименты на ребенка в России, .

Схему пошаговой процедуры увольнения за прогул, .

За счет этого медучреждения станут более требовательно относится к отбору персонала, и будут прислушиваться к отзывам пациентов.

Таким образом открепиться от поликлиники не сложно. Но нужно учитывать, что сменить учреждение можно будет не раньше, чем через год (если не планируется переезд).

Следовательно, к выбору новой медорганизации стоит подходить максимально ответственно.

А ЧТО, ТАК МОЖНО БЫЛО?

— У нас в районной поликлинике ужасный врач-гинеколог, процедуры делает больно, разговаривает грубо, — жалуется подруга. — А у соседки дочь в соседнем районе живет и не нарадуется на своего доктора: добрая, отзывчивая, руки золотые. И лор там, говорят, лучше.

— Так открепись от своей нынешней поликлиники и прикрепись к той.

— А что, так можно?!

Когда пациенты недовольны врачами-услугами родной районки, к которой прикреплены по полису ОМС, то нередко идут к платному доктору. Так же бывает, если человек живет в одном регионе (скажем, в Подмосковье), а работает с утра до ночи в другом (к примеру, в Москве). Намного проще в обед или перед (после) работы сбегать в клинику рядом с офисом. И мало кто знает, что можно сэкономить деньги, время и нервы, если прикрепиться для постоянного обслуживания к осознанно выбранной поликлинике. Да-да, по закону мы вовсе не привязаны к районке по месту регистрации («прописки»). А имеем полное право оформить прикрепление к медклинике в любой точке России. Причем, это может быть как государственная (муниципальная), так и частная клиника, работающая в системе ОМС (точнее, говоря юридическим языком, осуществляющая прикрепление граждан для планового обслуживания по обязательному медицинскому страхованию).

Вместе с экспертами Всероссийского союза страховщиков мы составили памятку о выборе и замене поликлиники, а также ответили на вопросы, возникающие на практике.

Три шага для получения качественной медпомощи

1. Выбираем новую поликлинику.

Для этого можно:

— ориентироваться на советы друзей — знакомых;

— зайти на сайт территориального фонда обязательного медстрахования в нужном регионе. Там будет список медорганизаций, работающих по ОМС в данном регионе и осуществляющих прикрепление граждан для получения плановой медико-санитарной помощи. В том числе коммерческих клиник, к которым можно прикрепиться по полису ОМС.

2. Готовим документы:

— заявление о прикреплении на имя главврача выбранной поликлиники (образец дает поликлиника);

— паспорт,

— полис ОМС,

— СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования — если оно есть).

3. Передаем документы в поликлинику.

Решение о прикреплении или отказе должно быть вынесено в течение 30 дней.

Регистратура в поликлинике Челябинска.Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

Важно: сменить поликлинику по желанию можно раз в год. Если вы переезжаете на новое место жительства, то можно выбрать новую клинику в связи с переездом — в этом случае нет ограничений по частоте смены поликлиник.

ПЯТЬ САМЫХ ЧАСТЫХ ВОПРОСОВ

1. Когда пациенту могут отказать в прикреплении?

— Главврач выбранной вами поликлиники может принять решение об отказе, если в этом медучреждении все участковые терапевты/врачи общей практики перегружены, — поясняет руководитель рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников. — Отговорки на словах неправомерны — вам должны выдать письменное решение об отказе с указанием его причины.

С письменным отказом главного врача в прикреплении к поликлинике вы вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС, или органы управления здравоохранением с вопросом о правомерности решения главного врача.

2. Можно ли выбрать для постоянного обслуживания клинику по месту фактического проживания, где у человека нет ни постоянной, ни временной регистрации?

— Да. При оформлении прикрепления к выбранной поликлинике человек вправе заявить о фактическом месте проживания, не подтверждая это какими-либо документами.

3. Если пациент хочет выбрать поликлинику в другом регионе, где не работает страховая медицинская компания, выдавшая ему полис ОМС — нужно ли менять сам полис?

— Если человек находится в другом регионе временно — например, приезжает летом на дачу на несколько месяцев, то полис ОМС ему менять не требуется. Можно остаться в своей страховой медицинской организации и прикрепиться по этому полису к поликлинике по месту временного проживания. Для получения экстренной медпомощи прикрепление к поликлинике и вовсе не требуется – в таких случаях человеку не могут отказать в предоставлении бесплатной медпомощи за счет средств ОМС, — подчеркивает Алексей Березников.

Если же человек меняет место постоянного проживания и переезжает в другой регион, то имеет смысл получить полис ОМС страховой компании, которая работает в данном регионе. Она лучше сможет защищать права пациента на новой территории. К тому же закон об обязательном медицинском страховании вменяет в обязанности застрахованному гражданину сообщать в страховую медицинскую организацию об изменении данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении месяца с момента, когда произошли такие изменения, напоминают специалисты ВСС.

Для замены полиса понадобятся только паспорт, действующий полис и СНИЛС (если он есть).

4. Если человек прикрепился к поликлинике, скажем, возле работы, а живет далеко, заболеет и понадобится вызвать врача на дом — это возможно?

— Поскольку принцип прикрепления по «прописке» давно отменен, то прикрепиться можно к любой поликлинике по желанию гражданина. Однако важно помнить, что лучше все-таки выбирать для прикрепления медицинскую организацию по месту фактического проживания. Если же вы фактически не живете в зоне обслуживания выбранной поликлиники, то участковый терапевт из этой клиники не придет к вам на дом.

При возникновении острого заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи на дому, вы можете вызвать врача из службы неотложной медицинской помощи ближайшей к вашему дому поликлиники. Но при этом будьте готовы к настоятельным просьбам прикрепиться к данной поликлинике или «поехать долечиваться и закрывать больничный лист в поликлинику, к которой вы прикреплены».

5. Если прикрепиться к поликлинике в том регионе, где лучше обеспечение льготными лекарствами — можно ли будет их получать?

— Если пациента госпитализируют в больницу по направлению из выбранной поликлиники, то будут предоставляться все необходимые лекарства, которые есть в данном регионе. А вот обеспечение льготными лекарствами при амбулаторном лечении по-прежнему зависит от места регистрации («прописки»). То есть, лечащий врач в поликлинике может выписать пациенту все льготные лекарства, которые предоставляются в данном регионе. Но обращат ься за их получением придется по месту регистрации. И там уж — что дадут, то дадут. До сих пор это серьезная проблема, поясняют эксперты Всероссийского союза страховщиков. В Минздраве сообщают, что сейчас поставлена задача выравнивать тарифы в здравоохранении так, чтобы ситуация с обеспечением льготников лекарствами в разных регионах выравнивалась.

Три шага для получения качественной медпомощи

БУДЬ В КУРСЕ

Если не сложились отношения с конкретным врачом

Бывает, что не удается найти общий язык лишь с отдельными докторами в поликлинике, а в целом все устраивает. Тогда можно воспользоваться правом выбора врача. По закону пациент вправе выбирать: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача.

Воспользоваться правом выбора — без объяснения причин — можно раз в год. Но! Если вас категорически не устраивает работа нынешнего лечащего врача и есть конкретные претензии, то не обязательно терпеть целый год. Вы можете написать заявление главврачу, обосновать, почему недовольны и попросить прикрепить к другому доктору. При этом прикрепление к новому врачу будет возможно при условии его согласия.