Назначение судебно психиатрической экспертизы

Основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы

Аннотация. Статья посвящена вопросам назначения психиатрической экспертизы в отношении таких участников процесса, как подозреваемый и обвиняемый. Основное внимание сосредоточено на основаниях, по которым указанный вид экспертизы обязателен.

Ключевые слова: судебно-психиатрическая экспертиза, психиатрическая помощь, подозреваемый, обвиняемый, преступление, экспертное исследование.
Уголовно-процессуальный закон в ч. 1 ст. 57 УПК РФ регламентирует назначение судебной экспертизы: любая экспертиза назначается тогда, когда при расследовании уголовного дела возникает необходимость в специальных познаниях из различных областей – науки, техники, искусстве и т.д. Аналогичное положение закреплено в ст. 9 Закона о судебно-экспертной деятельности.
Особенностью назначения судебно-психиатрической экспертизы является то, что она назначается строго в процессуальных рамках уголовного (гражданского) судопроизводства, а ее назначение производится строго определенными в законе должностными лицами, к числу которых относятся: следователь, дознаватель и судья, иными лицами судебно-психиатрическая экспертиза назначена быть не может. Для производства данного вида экспертизы привлекаются эксперты, обладающие специальными глубокими познаниями в области психиатрии. Отличие судебно-психиатрических экспертиз, которые были назначены разными должностными уполномоченными лицами лишь в порядке их назначения. Сущность и цели назначения такого вида экспертиз полностью идентичны.
Указанная экспертиза может назначаться по ходатайству любой из процессуальных сторон: обвиняемого, потерпевшего (либо его родственников), а с того момента, как в судебном заседании участвует прокурор – он также вправе подать ходатайство о назначении судебно-психиатрической экспертизы. Если же речь идет о гражданском процессе, то такое ходатайство может быть подано со стороны истца, либо ответчика .
Выше нами уже упоминалось, что экспертиза назначается в случае необходимости специальных познаний по конкретному вопросу в ходе расследования. Таким образом, ч.1 ст. 195 УПК делает следователя абсолютно самостоятельной процессуальной фигурой в вопросе назначения судебно-психиатрической экспертизы – данный вопрос решается им самостоятельно. Необходимость в назначении данной экспертизы должна признаваться следователем в случае необходимости установления каких-либо фактов по уголовному делу, однако установить такие факты возможно лишь применив специальные знания.
Наиболее частые случаи назначения судебно-психиатрической экспертизы – это обоснованные сомнения в том, что подозреваемый, обвиняемый, а также лицо иного процессуального статуса (истец, ответчик и пр.), не является полноценным психически. Перечислим все основания для назначения рассматриваемой нами экспертизы, согласно закону:
1) лицо в прошлом получало психиатрическую или наркологическую помощь, и у уполномоченных лиц имеются все данные об этом. Под психиатрической помощью и основаниями для назначения экспертизы понимается диагностирование психического расстройства, оказание амбулаторной помощи со стороны психиатра, а также помещение в психиатрический стационар, признание невменяемым в рамках другого уголовного дела и пр.;

2) лицо в прошлом обучалось в специализированном учреждении, предназначенном для лиц с задержкой психического развития;
3) в прошлом имели место тяжелые инфекционные заболевания, либо черепно-мозговые травмы, а также иные заболевания, сопровождавшиеся расстройствами психики;
4) лицо проявляет некоторые странности в своих поступках, высказываниях, что может явно или неявно указывать на наличие расстройства психики, также основанием будут являться собственные показания лица о том, что у него имеются психопатологические переживания, расстройства и т.д.;
5) неадекватные проявления во время следственных действий (например, беспричинный отказ отвечать на вопросы следователя, необычная веселость, бессмысленные действия, рассеянность и т.п.;
6) если в свидетельских показаниях содержится информация о наличии у обвиняемого (подозреваемого) расстройств психики или проявлениях неадекватного поведения ранее, либо в значимой для экспертов ситуации свидетели, а также потерпевшие указали на странности в поведении лица;
7) проявление в поведении безмотивности, несоотносимости юридически значимых действий, наличие противоречий между совершаемыми действиями и личностью обвиняемого, проявление необычайной агрессии, жестокости .
Что касается странностей в поведении лица, то сведения подобного характера часто содержатся в показании иных участников судопроизводства, а также в ходатайствах о назначении экспертизы (в последнем случае это объясняется тем, что ходатайство должно быть обязательно мотивированным). Однако далеко не всем лицам дано право ходатайствовать о назначении судебно-психиатрической экспертизы, а лишь тем, кого в деле имеется самостоятельный процессуальный интерес. Так, например, не наделят закон указанным правом свидетеля, ограничивая его процессуальную функцию лишь дачей показаний по делу. В случае, если лицам (потерпевшему, обвиняемому, истцу, ответчику) отказано в удовлетворении их ходатайства, то такой отказ обязательно должен быть мотивированным.
Некоторыми следователями при проведении первого допроса допрашиваемому предлагается ответить на вопрос о том, страдает ли он психическими заболеваниями, состоял ли он когда-либо на учете в соответствующих учреждениях, не наблюдался ли у психиатра. Безусловно, данный вопрос при его правильной постановке способен принести пользу, однако не стоит забывать, что не всегда допрашиваемый воспринимает такой вопрос адекватно, что может повлечь жалобы на действия следователя, так как воспримется лицом как унижение чести и достоинства. Поэтому здесь следователя крайне важно соблюдать тактичность и осторожность, принимая во внимание ситуацию и личность допрашиваемого.
Стоит еще раз отметить про фактические основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы: ими могут быть только такие обстоятельства, которые ставят под сомнение психическую полноценность лица . Данные обстоятельства устанавливаются в ходе производства по делу и являются объективно существующими фактами, на основании которых следователем или судом сделан вывод о том, что лицо, возможно, страдает психическим расстройством. Зачастую к ошибкам приводит неправильное понимание «объективных» и «субъективных» обстоятельств: так, фактические обстоятельства и просто сомнения в психической полноценности личности имеют существенные различия. Приведем примеры, возникающие в практике экспертов.
Так, в ряде случаев обвиняемого направляли на судебно-психиатрическую экспертизу лишь по той причине, что по другому делу он также обследовался у психиатра (проводилась соответствующая экспертиза). Однако здесь важно понимать значимость не самого факта такого обследования, а его результата: в случае ранее выявленного расстройства психики назначение повторной экспертизы (но уже в рамках другого дела) можно считать обоснованным, а вот если лицо является психически здоровым по ранее вынесенному заключению, то у следствия и суда отсутствуют основания для сомнений в его психической полноценности.
Также нередко встречается направление на экспертизу только по причине прошлой травмы головы у обследуемого. Между тем, обоснованным сомнение в том, что личность психически полноценна, допустимо лишь тогда, когда следствием полученной травмы стали нарушения психики. Такой подход и порождает множество необоснованно назначенных судебно-психиатрических экспертиз. Этого возможно было бы избежать, если уполномоченными субъектами уголовного судопроизводства основания назначения данной экспертизы понимались бы правильно.
На наш взгляд, особо актуальным вопросом является определение наличия расстройства психики тогда, когда оно явно себя не проявляет, т.е. имеет латентный (скрытый) характер , либо процесс протекания болезни непродолжителен. И если на данном этапе следователь или судья допускает ошибку, выявляя признаки данного вида расстройства, то их последствия могут быть плачевными.
Выше нами были рассмотрены фактические основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы. Но уголовно-процессуальный закон выделяет также и юридические основания: это постановление следователя (дознавателя), прокурора, либо определение суда (судьи). Важно принимать во внимание и руководствоваться общим требованием закона о назначении указанного выше вида экспертизы во всех случаях необходимости специальных исследований для верного разрешения дела, когда решается вопрос о том, стоит ли назначать судебно-психиатрическую экспертизу.
Ранее мы назвали общие основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы. Однако статья 196 УПК РФ закрепляет ряд специальных оснований:
1) если лицом умышленно причинен тяжкий вред здоровью, вследствие чего него было установлено психическое расстройство;
2) у следователя, прокурора или суда имеются сомнения в том, что подозреваемый, обвиняемый является дееспособным, т.е. имеет возможность самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном процессе;
3) у следствия или суда имеются сомнения в личности потерпевшего: способно ли лицо адекватно воспринимать обстоятельства, значимые для уголовного дела, а также давать показания;
4) если гражданин признан судом недееспособным в порядке ст. 283 Гражданско-процессуального кодекса РФ .
Закон не случайно закрепляет данные обстоятельства как обязательные для назначения и проведения судебно-психиатрической экспертизы, поскольку указанные обстоятельства будут являться недоказанными без ее производства.
Особым этапом при производстве судебно-психиатрической экспертизы является подготовка материалов к ее проведению. На данной стадии следственным органом должны быть проведены действия:
— по сбору необходимых сведений о том, находился ли обследуемый под наблюдением психиатра по месту жительства;
— по допросу лиц, лично знакомых с обследуемым, выявлению на основе их показаний особенностей его поведения;
— сбор необходимой медицинской документации, которой располагают психиатрические или наркологические медицинские учреждения, при наличии сведений о нахождении в них в определенный период обследуемого лица .
Собирая объективные материалы об условиях жизни и здоровье обследуемого, не стоит упускать такой важный момент, как его поведение в тот момент, когда им было совершено преступление (либо юридически значимо действие, если речь идет о гражданском процессе). Таким образом, за вышеуказанный период важно собрать как можно более точную и полную информацию в виде показаний относительно личности подэкспертного. Если в момент проведения следственного действия в поведении субъекта наблюдаются некие странности, то данный факт обязательно должен быть зафиксирован в протоколе и в постановлении о назначении экспертизы.
Получение указанных сведений возможно путем проведения опросов тех лиц, которые знакомы с личностью подэкспертного. Наибольшую важность для дела опрос имеет в тех случаях, когда подозреваемый (обвиняемый) никогда ранее не обращался за психиатрической (да и любой медицинской) помощью. Однако даже при факте обращения за медицинской помощью в соответствующие учреждения допросы знакомых и родственников подэкспертного не будут лишними, поскольку на основании их данных удастся получить информацию о поведении лица в домашней обстановке, вне психиатрического стационара.
Ценнейшим источником информации о личности подэкспертного будут являться медицинские документы, запрошенные по месту его прошлого и настоящего жительства (пребывания). Если лицо наблюдалось в стационаре (или получало помощь амбулаторно), то наиболее полные сведения о госпитализациях в психиатрические больницы, обращениях за психиатрической помощью на протяжении всей его жизни будут содержаться в медицинской карте. В случае, если лицо обращалось за помощью в частные клиники, то необходимая документация запрашивается следователем в данных учреждениях . Более того, следователь должен в интересах уголовного дела привлечь к участию в процессе частнопрактикующего врача в качестве свидетеля. Не исключены ситуации, когда для наиболее полной картины исследования при производстве судебно-психиатрической экспертизы необходимы данные из медицинских учреждений общего профиля. Эксперт-психиатр в своем исследовании может опираться на имеющиеся в документах сведения, чтобы определить динамику и специфику психического расстройства пациента.
По общему правилу, истребованию подлежат все медицинские документы вместе с их копиями, однако при наличии некоторых объективных обстоятельств допустимо предоставить эксперту отдельные выписки из медицинских документов, кроме того, исключением будут являться те судебно-психиатрические документы, в отношении которых достаточным является предоставление лишь копий экспертного заключения.

После того, как подготовка к производству экспертизы завершена, необходимо решить вопрос о том, кто из экспертов будет ее проводить, а также в каком учреждении. Как правило, поручают производство данного вида экспертизы региональному судебно-психиатрическому учреждению. Уже затем следует определиться с видом экспертизы, чтобы по ее результатам получить ответы на все поставленные перед экспертом вопросы. Часто на практике возникновение сложностей наблюдается на этапе выбора между стационарной и амбулаторной экспертизами, однако, чаще всего, наибольшую эффективность показывает первичная экспертиза, производимая амбулаторно. Такая эффективность обусловлена высоким процентом качественных экспертиз (90 из 100 случаев), при которых полученных данных оказывается достаточно для ответов на все интересующие следователя и судью вопросы. Но если экспертные вопросы невозможно решить в рамках амбулаторной экспертизы, то тогда назначается стационарная. Ее проведение возможно также и в виде первичной, но для этого важно наличие мотивированного постановления или определения соответствующего должностного лица.
В заключение отметим, что процедура назначения, подготовки и производства судебно-психиатрической экспертизы является необходимым и крайне сложным моментом, как с законодательной, так и с практической позиции. Ведь от того, насколько качественно будет выполнена работа по ее подготовке, зависит напрямую полнота и всесторонность экспертного исследования, и обоснованность выводов эксперта.
Список литературы
1. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 N 174-ФЗ (ред. от 04.11.2019).
2. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14.11.2002 N 138-ФЗ (ред. от 17.10.2019).
3. Антропов, Ю. А. Диагностика психических болезней : избранные лекции : шизофрения, паранойя, психоз истощения и др. / Ю. А. Антропов. — Москва: ГЭОТАРМедиа, 2014. — 264 с.
4. Зейгер М. В., Сафуанов Ф. С. Актуальные проблемы определения меры недееспособности субъекта с психическим расстройством // Юридическая психология. 2014. №2. С. 7—11.
5. Психиатрия : национальное руководство / гл. ред. Т. Б. Дмитриева , отв. ред. Ю. А. Александровский ; АСМОК, Рос. о-во психиатров. — Москва: ГЭОТАРМедиа, 2014. — 1000 с.
6. Руководство по судебной психиатрии : практ. пособие / под ред. А. А. Ткаченко. 2-е изд. перераб. и доп. М.: Издательство Юрайт, 2017.
7. Сафуанов Ф. С. Судебно-психологическая экспертиза: учебник для вузов. 2-е изд. перераб. и доп. М. : Издательство Юрайт, 2017.
8. Ткаченко А. А., Корзун Д. Н. Судебно-психиатрическая экспертиза. М.: ГЭО- ТАР-Медиа, 2016.

Порядок назначения и производство судебно-психиатрической экспертизы

СПЭ может быть назначена только в рамках возбужденного уголовного или гражданского дела и только лицом (органом), ведущим судопроизводство. К ним относятся должностные лица, осуществляющие предварительное расследование (дознаватель, следователь, прокурор), или суд (судья), рассматривающий дело в первой инстанции. В уголовном процессе на стадии предварительного расследования правом назначения СПЭ наряду со следователем и прокурором обладает дознаватель. Иные должностные лица, органы, организации или граждане назначать СПЭ не вправе. СПЭ, назначенные разными уполномоченными на это лицами и судами, друг от друга отличаются только порядком назначения.

Ходатайствовать об экспертизе могут сам обвиняемый, потерпевший, родственники, в судебном заседании — прокурор и защитник с момента его участия в уголовном и гражданском процессе. В последнем случае могут ходатайствовать о назначении экспертизы истцы и ответчики.

Согласно процессуальному законодательству судебная экспертиза назначается в случаях, когда при производстве по уголовному или гражданскому делу требуются специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле (ч. 1 ст. 57 УПК, ч. 1 ст. 79 ГПК, ст. 9 Закона о судебно-экспертной деятельности). Необходимость использования наряду с психиатрическими также смежных с ними научных познаний является основанием для проведения комплексных экспертиз (психолого-психиатрической, сексолого-психиатрической и пр.). Потребность в психиатрических знаниях может быть реализована также в других формах, например в предусмотренной процессуальным законодательством форме участия психиатра в качестве специалиста (ст. 58 УПК, ст. 188 ГПК).

Необходимость назначения судебной экспертизы определяется следователем самостоятельно (ч. 1 ст. 195 УПК). Следователь должен признать назначение судебной экспертизы необходимым, если существенные для уголовного дела факты могут быть установлены не иначе как путем применения специальных знаний.

Чаще всего СПЭ назначается в связи с сомнениями в психической полноценности подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, свидетеля, гражданского истца, ответчика, лица, жалоба которого рассматривается в порядке гражданского судопроизводства, а также лица, в отношении которого решается вопрос о его гражданской недееспособности или сделкоспособности.

Основания для назначения СПЭ:

  • 1) наличие данных о том, что лицу в прошлом оказывалась психиатрическая или наркологическая помощь (диагностировалось психическое расстройство, оказывалась амбулаторная психиатрическая помощь, лицо помещалось в психиатрический стационар, признавалось невменяемым по другому уголовному делу, негодным к военной службе по состоянию психического здоровья и т.п.);
  • 2) обучение в учреждении для лиц с задержкой или отставанием в психическом развитии;
  • 3) сведения о перенесенных черепно-мозговых травмах, тяжелых инфекционных и иных заболеваниях, протекавших с психическими расстройствами;
  • 4) странности в поступках и высказываниях лица, которые могут свидетельствовать о наличии у него психического расстройства, его собственные высказывания об испытываемых им болезненных (психопатологических) переживаниях и др.;
  • 5) особенности поведения лица во время судебно-следственных действий (необычные высказывания, немотивированный отказ отвечать на вопросы, рассеянность или неоправданная веселость, бессмысленные поступки во время допросов;
  • 6) указания на наличие у лица психических расстройств или неадекватного поведения в прошлом со слов свидетелей;
  • 7) указание па неадекватное поведение в экспертно значимой ситуации со слов свидетелей или потерпевших;
  • 8) кажущаяся безмотивность и неадекватность юридически значимых действий, противоречие между совершенным действием и личностью обвиняемого, иногда необычная жестокость.

Решая индивидуально вопрос о необходимости назначения и производства СПЭ, необходимо исходить из общего требования закона о назначении СПЭ всегда, когда для правильного разрешения судебного дела необходимы специальные исследования.

Основания для обязательного назначения СПЭ (ст. 196 УПК, ст. 283 ГПК):

  • 1) установление психического расстройства в результате умышленного причинения тяжкого вреда здоровью;
  • 2) сомнение во вменяемости или в способности подозреваемого, обвиняемого самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном процессе;
  • 3) сомнение в способности потерпевшего правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;
  • 4) признание гражданина недееспособным (ст. 283 ГПК).

Обязательность проведения СПЭ по данным обстоятельствам означает, что перечисленные в законе обстоятельства не считаются доказанными, если СПЭ не проведена. Нельзя признать лицо невменяемым или недееспособным без установления у него психического расстройства в аспекте его влияния на процессуально-релевантные способности (юридический критерий вменяемости п недееспособности), ПО невозможно установить без участия эксперта-психиатра.

По общему правилу в распоряжение экспертов-психиатров предоставляются материалы уголовного или гражданского дела в полном объеме. Медицинская документация испытуемого является составной частью этих материалов.

При подготовке материалов дела к проведению СПЭ судебно-следственные органы должны:

  • — собрать все сведения о нахождении лица под наблюдением у психиатра по месту жительства;
  • — провести допрос лиц, знавших данного гражданина, об особенностях его поведения;
  • — собрать медицинскую документацию из наркологических и психиатрических учреждений, если имеются сведения, что данный гражданин находился там на лечении.

При сборе объективных материалов о жизни и здоровье испытуемого особое внимание следует обращать на период, относящийся к совершению преступления, сделки или иного юридического действия, по поводу которого ведется производство данного уголовного или гражданского дела. Показания относительно поступков, высказываний, внешнего вида субъекта (обвиняемого, потерпевшего, истца) в указанный период должны быть собраны как можно более полно. Странности и нелепости поведения лица, наблюдаемые во время судебно-следственных действий, должны быть кратко отражены в протоколе этого действия, а также в постановлении (определении) о назначении экспертизы.

Эти сведения можно получить при опросе лиц, которые знают данное лицо. Допрос знакомых и родственников приобретает особую важность в случаях, если лицо никогда прежде не обращалось за медицинской, в том числе и за психиатрической помощью. Но и при наличии многообразной медицинской документации допрос знакомых и родственников также необходим, так как дает информацию о поведении лица в быту и вне медицинского учреждения.

При наличии сведений о том, что лицо в прошлом лечилось или состояло под наблюдением у врача или в лечебном учреждении (учреждениях), вся медицинская документация из этих учреждений (в первую очередь по месту настоящего и прошлого места жительства) обязательно запрашивается. Медицинская документация из психоневрологического диспансера, который обслуживает население территории, где проживает лицо, является важным источником информации, поскольку в диспансерной амбулаторной карте содержатся наиболее полные сведения о госпитализациях в психиатрические больницы, обращениях за медицинской помощью к психиатру в течение жизни. Если медицинская помощь оказывалась лицу частнопрактикующим врачом, необходимо затребовать медицинскую документацию, которая велась этим врачом в отношении данного пациента, а также решить вопрос о допросе частнопрактикующего врача в качестве свидетеля. В некоторых случаях для всестороннего экспертного исследования бывает полезной медицинская документация из медицинских учреждений общего профиля: поликлиник, больниц, медицинских пунктов и т.д. Записи общесоматических врачей в амбулаторной карте и в историях болезни могут содержать полезные эксперту-психиатру сведения о психическом состоянии лица в тот период, что может оказать существенную помощь при определении клиники и динамики имеющегося психического расстройства.

Истребованию подлежат медицинские документы или их копии в полном объеме. Предоставление эксперту отдельных выписок из текста медицинских документов допускается лишь в силу объективных обстоятельств. Исключение из этого правила составляют только судебно-психиатрические документы, в отношении которых достаточным является предоставление лишь копий экспертного заключения.

От качества подготовленной работы во многом зависит полнота и всесторонность экспертного исследования, надежность экспертных выводов. Целый ряд необходимых для успешного проведения СПЭ действий вправе совершать только субъект, назначающий экспертизу. Это касается сбора материалов, подлежащих экспертному исследованию. Самостоятельно собирать необходимые ему для производства экспертного исследования материалы эксперт не вправе.

Подготовив все необходимое для экспертизы, нужно решить вопрос о выборе эксперта (экспертов) или экспертного учреждения, которому будет поручено производство экспертизы. Чаще всего производство СПЭ поручается СПЭУ, обсуживающему данный регион. Поручение производства экспертизы СПЭУ иной территориальной принадлежности, межобластному СПЭУ или ГНЦ им. В. П. Сербского должно быть обосновано, например, в связи с отводом всех территориальных экспертов но тем или иным объективным обстоятельствам. При выборе СПЭУ учитывается также мнение участников процесса.

После выбора СПЭУ необходимо определить вид СПЭ, который максимально будет соответствовать решению поставленных перед ней вопросов. Наибольшие сложности представляет выбор между назначением амбулаторной и стационарной СПЭ. По сложившейся практике, оказавшейся весьма эффективной, первичная экспертиза всегда назначается как амбулаторная. Это связано с тем, что амбулаторное освидетельствование почти в 90% всех назначаемых экспертиз является достаточным, чтобы ответить на все интересующие следствие и суд экспертные вопросы (так называемое амбулаторное сито). И только в случае невозможности решения экспертных вопросов в амбулаторных условиях назначается производство стационарной СПЭ. Первичная СПЭ в виде стационарной экспертизы также возможна, но ее назначение должно быть обосновано достаточными причинами и основательно мотивировано в постановлении (определении). Если компетентным органом (лицом) назначается первичная СПЭ в виде стационарной экспертизы, то эксперты самостоятельно не могут от нее отказаться и ограничиться проведением амбулаторной экспертизы.

Юридическим основанием для проведения СПЭ является постановление дознавателя, следователя, прокурора или определение суда о ее назначении (ст. 195 УПК, ст. 80 ГПК).

В постановлении (определении) о назначении СПЭ необходимо указать (ч. 1 ст. 195 УПК, ч. 1 ст. 80 ГПК):

  • — основания для назначения экспертизы (обстоятельства, вызвавшие сомнение в психической полноценности);
  • — фамилию, имя и отчество эксперта или наименование экспертного учреждения, которым поручено проведение экспертизы;
  • — вопросы, поставленные на разрешение экспертов;
  • — вид экспертизы (способ ее производства);
  • — материалы, предоставленные экспертам.

Среди прочих наиболее часто основанием для производства СПЭ являются сомнения в психической полноценности лица. Хотя бы в краткой форме их надо перечислить в постановлении (определении). В нем также важно правильно сформулировать экспертное задание с помощью вопросов, подлежащих экспертному решению.

Условно структура постановления (определения) о производстве СПЭ состоит из трех разделов:

  • • вводного, в котором перечисляются формальные признаки: фамилия, имя, отчество, год и место рождения подэкспертного лица, наименование дела, по которому назначается СПЭ, статьи Уголовного или Гражданского кодекса, по которым определяется юридическая ответственность, и т.д.;
  • • основного, в котором излагается сущность инкриминируемых подэкспертному лицу противоправных действий; основания, вызвавшие сомнения в психической полноценности направляемого на СПЭ лица; формулируются вопросы экспертам, на которые необходимо дать ответ;
  • • заключительного, в котором содержатся процессуальные требования к экспертам, сроки производства экспертизы, а также дается опись предоставляемых экспертам документов для производства СПЭ.

Традиционными вопросами, которые наиболее часто ставятся перед экспертами, являются следующие:

  • — вопрос о психическом состоянии обвиняемого, подозреваемого, свидетеля и потерпевшего в уголовном процессе или истца и ответчика по гражданскому делу и об их возможности в юридически значимой ситуации понимать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и (или) руководить ими (при СПЭ по уголовным делам) и понимать значение своих действий и руководить ими (при СПЭ в гражданском судопроизводстве);
  • — вопрос о психическом состоянии лица в период судебного рассмотрения данного уголовного или гражданского дела в аспекте рассматриваемых юридических вопросов;
  • — необходимость применения к обвиняемому по уголовному делу принудительных мер медицинского характера или к истцу или ответчику но гражданскому делу соответствующих юридических и социальных последствий (назначение опекуна или попечителя, признание сделки недействительной).

Может возникнуть необходимость в постановке помимо указанных дополнительных вопросов перед экспертами-психиатрами (например, о степени обоснованности заключений предыдущих СПЭ или медицинских диагнозов лечебных учреждений; об определении времени начала заболевания, клинического течения или его прогноза; о возможности медико-социальной реабилитации и т.д.). Целенаправленность мотивов при вынесении постановления (определения) очень различна и не терпит стандартов.

Эксперт при проведении судебной экспертизы профессионально самостоятелен и процессуально независим (ст. 7 Закона о судебно-экспертной деятельности).

При формулировании экспертного задания назначивший экспертизу орган (лицо) ограничивается только предметом экспертного исследования. Никто, включая следователя, суд и руководителя СПЭУ, где проводится экспертиза, не вправе давать эксперту указания, которые могут повлиять на формулирование экспертных выводов. Эксперт сам выбирает методы и средства исследования, самостоятельно формулирует выводы на основании собственных исследований и несет за данное им заключение личную юридическую ответственность.

Процессуальный порядок вынесения постановления на предварительном следствии и определения в судебном заседании различен.

На предварительном следствии постановление о назначении СПЭ составляется дознавателем, следователем, прокурором самостоятельно. После этого они обязаны ознакомить с постановлением о назначении судебной экспертизы подозреваемого, обвиняемого, его защитника и разъяснить им права, предусмотренные ст. 198 УПК. Об этом составляется протокол, подписываемый следователем и лицами, которые ознакомлены с постановлением (ч. 3 ст. 195 УПК).

В судебном заседании его участники вправе обсуждать обстоятельства, относящиеся к назначению СПЭ: необходимость ее назначения, выбор экспертов и государственного СПЭУ, где экспертиза будет проводиться, отводы экспертам, материалы, которые экспертам могут быть предоставлены. Участники судебного заседания могут сформулировать свои вопросы экспертам, после оглашения этих вопросов по ним заслушивается мнение сторон, но окончательный круг вопросов для экспертов определяется судом. Если суд отклоняет какие-либо вопросы экспертам, которые были представлены одной из сторон процесса, то это должно быть мотивировано (ч. 2 ст. 283 УПК, ч. 2 ст. 79 ГПК).

Подозреваемые, обвиняемые, свидетели и потерпевшие при назначении и производстве СПЭ вправе:

  • 1) знакомиться с постановлением (определением) о назначении СПЭ;
  • 2) заявлять отвод эксперту или ходатайствовать о производстве экспертизы в другом СПЭУ;
  • 3) ходатайствовать о привлечении в качестве экспертов указанных ими лиц либо о производстве СПЭ в конкретном СПЭУ;
  • 4) ходатайствовать о внесении в постановление (определение) о назначении СПЭ дополнительных вопросов эксперту;
  • 5) присутствовать с разрешения следователя при производстве экспертизы, давать объяснения эксперту;
  • 6) знакомиться с заключением эксперта или сообщением о невозможности дать заключение, а также с протоколом допроса эксперта (ч. 1 ст. 198 УПК).

Перечисленные права подозреваемого и обвиняемого разъясняются ему следователем (судом) при ознакомлении с постановлением (определением) о назначении экспертизы. Если после ознакомления с постановлением (определением) подозреваемый или обвиняемый заявляет ходатайства, то они должны быть рассмотрены. В случае если ходатайство удовлетворяется, в текст постановления (определения) о назначении СПЭ вносятся соответствующие изменения. Отказ в удовлетворении ходатайства должен быть мотивирован и надлежаще оформлен.

Если на предварительном следствии выносится постановление следователя о проведении стационарной СПЭ в отношении лица, которое не содержится под стражей, то назначающий ее следователь должен обратиться в суд за вынесением решения о помещении данного лица в психиатрический стационар (ч. 1 ст. 203 УПК). Судья выносит такое решение в порядке, установленном ст. 165 УПК. Для помещения на стационарную СПЭ лица, содержащегося под стражей, судебного решения не требуется. На стадии судебного разбирательства для помещения на стационарную СПЭ любого обвиняемого достаточно судебного решения (определения) о ее назначении.

В уголовном судопроизводстве СПЭ подозреваемым, обвиняемым, подсудимым проводится без их согласия. Судебная экспертиза в отношении потерпевшего, за исключением случаев, предусмотренных и. 4 и 5 ст. 196 УПК, а также в отношении свидетеля (ч. 5 ст. 56 УПК) производится с их согласия или согласия их законных представителей, которые даются указанными лицами в письменном виде (ч. 4 ст. 195 УПК, ч. 3 ст. 28 Закона о судебно-экспертной деятельности).

В гражданском судопроизводстве СПЭ всегда проводится с согласия лица, которое подвергается освидетельствованию, за исключением производства по делам, касающимся признания гражданина недееспособным. Если в этих случаях лицо явно уклоняется от медицинского освидетельствования, то суд вправе вынести определение о принудительном направлении лица, в отношении которого рассматривается вопрос о его недееспособности, на СПЭ. Данное решение принимается судом в судебном заседании с обязательным участием прокурора.

Доставка подэкспертного в государственное СПЭУ организуется лицом (органом), назначившим экспертизу (ч. 3 ст. 27 Закона о судебно-экспертной деятельности). Данная обязанность не может возлагаться на самих экспертов и на СПЭУ.

При поручении производства СПЭ сотрудникам государственного СПЭУ постановление (определение) о ее назначении направляется руководителю данного СПЭУ, который в свою очередь поручает производство экспертизы конкретным экспертам из числа сотрудников данного учреждения (ч. 1 и 2 ст. 199 УПК, ч. 1 ст. 84 ГПК). Сотрудник государственного СПЭУ не вправе принимать поручение о производстве СПЭ непосредственно от органа (лица), ее назначившего, а только от руководителя учреждения, где он работает (ст. 16 Закона о судебно-экспертной деятельности). Сотрудникам государственного СПЭУ их права и ответственность разъясняются лишь однажды при приеме на работу или при заключении трудового договора. Расписка о предупреждении об ответственности за дачу заведомо ложного заключения дается экспертом в тексте экспертного заключения или в ином документе, который составляется экспертами по результатам проведенного ими исследования.

Если проведение СПЭ назначено вне экспертного учреждения, то назначивший ее орган (лицо) вызывает эксперта, удостоверяет его личность, специальность, компетентность, отсутствие оснований для отвода и только после этого ему вручается постановление (определение) о назначении экспертизы, разъясняются его права и обязанности, он предупреждается об ответственности за дачу заведомо ложного заключения. О выполненных действиях в постановлении о назначении экспертизы делается отметка, которая удостоверяется подписью эксперта. В судебном заседании эксперт расписывается в протоколе судебного заседания или на специальном бланке, который приобщается к протоколу.

Время на прочтение: 7 минут(ы)

Судебная психолого-психиатрическая экспертиза появилась всего около 50 лет назад и стала совершенно новым направлением в области судебной экспертизы, основывающимся на совокупности исследований и научных достижений как психологии, так и психиатрии. О том, что она собой представляет и в чем заключается, мы сегодня и расскажем в этой статье.

Что это такое и когда она необходима?

Судебно-психиатрическая экспертиза представляет собой освидетельствование специалистами-психиатрами лиц, находящихся под следствием или в заключении в случае возникновения сомнений в их психическом здоровье.

Целью такой экспертизы является составление заключения о вменяемости/дееспособности обследуемого, а также подтверждение или опровержение его диагноза.

Проводится исследование по назначению дознавателя, прокурора или суда.

Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы регламентирован Инструкцией Минздравсоцразвития, а также Уголовным и Административным кодексами.

Важно: Судебно-психиатрическая экспертиза – это обследование, которое проводится с целью оценки психического состояния человека в целом или в определенный момент времени.

В ходе процедуры эксперты определяют:

  • степень дееспособности, вменяемости;
  • возможность принятия решения о принудительном лечении;
  • способность больного отбывать наказание в тюрьме.

Основаниями для проведения судебно-психиатрической экспертизы являются:

  • нелепость показаний;
  • странности поведения;
  • отсутствие мотивов для правонарушения;
  • особая жестокость преступлений;
  • оговоры и самооговоры;
  • попытки самоубийства;
  • факт, что больной уже состоит на учете у психиатра.

Отличие судебной психологической от психиатрической экспертизы

Вопреки довольно распространенному мнению, судебно-психиатрическая и судебно-психологическая экспертизы – не одно и то же.

Несмотря на то, что оба вида исследований осуществляются в соответствии с ФЗ№73, судебно-психологическую экспертизу может проводить только специалист с высшим психологическим образованием, а судебно-психиатрическую – высшим медицинским. При этом для проведения судебно-психиатрической экспертизы специалист должен обладать соответствующей лицензией.

Однако на практике в подавляющем большинстве случаев назначается комплексная психолого-психиатрическая экспертиза.

Важно: Судебно-психологическая экспертиза исследует психические проявления, не являющиеся отклонением от нормы, в то время как судебно-психиатрическое исследование направлено на выявление патологий.

Виды и классификация судебных психологических и психиатрических экспертиз

Специалисты выделяют несколько видов судебных экспертиз.

К примеру, в зависимости от места и типа проведения судебно-психиатрическая экспертиза может быть:

  • амбулаторной – проводится один раз в следственном отделе или зале суда. Подэкспертного обследует комиссия психиатров;
  • в кабинете следователя – мало чем отличается от амбулаторной, однако проводится такая экспертиза при участии только одного психиатра, приглашенного следователем;
  • стационарной – проводится только по постановлению следствия или суда в стационаре больницы. Подэкспертного обследует комиссия психиатров;
  • в судебном заседании – может проводиться как отдельным экспертом, так и комиссией. Важным условием является присутствие специалиста на допросе и в суде;
  • заочной – проводится в отсутствие подэкспертного лица в силу невозможности его личного обследования. Для проведения исследования используются показания свидетелей, характеристики, медицинские документы, личные рукописи, дневники и письма подэкспертного.

В то же время зависимости от особенностей и целей проведения экспертизы можно разделить и на другие группы. Рассмотрим каждую из них немного подробнее.

Комплексная

Комплексная психолого-психиатрическая экспертиза представляет собой обследование подэкспертного лица, которое проводится при участии эксперта-психиатра и эксперта-психолога одновременно. Целью такого исследования является выявление психических аномалий, оказывающих существенное влияние на познавательно-ориентационную деятельность подэкспертного лица, и которые могут быть обнаружены только на базе интеграции психиатрических и психологических знаний.

Объектом такой экспертизы являются лица, проявляющие признаки пограничных состояний: различные психопатические состояния, акцентуации характера, психопатии и легкие степени олигофрении.

Основными задачами комплексной психолого-психиатрической экспертизы являются:

  • квалификация психического состояния подэкспериментального лица;
  • выявление особенностей умственной деятельности, препятствующих осознанию значения противоправных действий;
  • определение степени влияния характерологических особенностей на реализацию противоправного поведения;
  • диагностика состояния аффекта у психопатических личностей.

Основаниями для проведения комплексной экспертизы являются:

  • взрывной характер поступков и проявление иных признаков психических аномалий;
  • проявление особой жестокости;
  • кажущаяся безмотивность действий;
  • алкоголизм.

Для несовершеннолетних

Данный вид исследования специалисты выделяют в самостоятельный тип, так как речь идет об особом объекте обследования – несовершеннолетнем лице, психика которого обладает определенной спецификой, обусловленной особенностями развития личности.

Помимо вопросов об эмоциональном состоянии несовершеннолетнего, эксперту могут быть поставлены вопросы о наличии отставания в психическом развитии, не связанного с патологиями психики, а также особенностей в развитии познавательной и эмоционально-волевой сферы (например, склонности к фантазированию или повышенной внушаемости).

Эмоциональных состояний

Данный вид экспертизы направлен на выявление определенного психоэмоционального состояния и его воздействия на возможности человека к осознанию собственных действий и сознательному управлению ими. К видам таких состояний специалисты относят стресс, конфликт, фрустрацию, кризис, эмоциональную напряженность и аффект.

В рамках судебно-психологической экспертизы эмоциональных состояний специалисту могут быть поставлены на разрешение следующие вопросы:

  • Находится ли испытуемый в момент совершения действия в состоянии аффекта, и если да, то как это состояние повлияло на способность испытуемого осознавать собственные действия и сознательно руководить ими?
  • Находился ли испытуемый в другом, помимо аффекта, эмоциональном состоянии, и если да, то как оно повлияло на способность испытуемого отдавать отчет в собственных действиях и сознательно руководить ими?

Поводами для назначения такого исследования могут стать:

  • сведения о наличии стрессовой, аффектогенной ситуации, в которой действовал субъект;
  • сведения о других психологических особенностях ситуации и личности (неуравновешенности, ранимости, повышенной возбудимости, агрессивности);
  • сведения о специфическом эмоциональном или другом психофизическом состоянии подэкспертного лица в момент совершения действия (соматическое заболевание, физическая слабость, подавленное состояние).

В уголовном процессе

Специалисты выделяют целый ряд классификаций типов судебно-психологических исследований в уголовном процессе, назначаемых по различным основаниями. Таким образом, экспертизы могут разделяться:

  • по месту проведения:
    • амбулаторные;
    • проводимые вне экспертного учреждения.
  • по процессуальному статусу исследования:
    • первичные;
    • дополнительные;
    • повторные.
  • по процессуальному положению объекта:
    • обследования обвиняемых/подсудимых;
    • обследования свидетелей;
    • обследования потерпевших.
  • по критерию специфике предмета исследования:
    • установление аффекта;
    • исследование индивидуальных личностных и психологических особенностей;
    • определение способности потерпевшего или свидетеля правильно воспринимать обстоятельства дела и давать соответствующие показания;
    • установление способности жертвы изнасилования понимать характер и значение совершаемых с ней действий и оказывать адекватное сопротивление;
    • установление психоэмоционального состояния лица, покончившим жизнь самоубийством;
    • исследование специфики психического состояния и качеств субъекта в условиях нервно-психической нагрузки, обусловленной экстремальным характером чрезвычайной ситуации;
    • экспертиза способности несовершеннолетнего подсудимого/обвиняемого с отставанием в психическом развитии полностью осознавать характер и опасность собственных действий и руководить ими;
    • экспертиза необходимой обороны;
    • экспертиза обоснованного риска;
    • экспертиза морального вреда.

Детско-родительских отношений

Экспертиза детско-родительских отношений представляет собой один из видов исследований, при проведении которых эксперты определяют взаимоотношения между родителями/опекунами и ребенком, отношение ребенка к каждому из родителей/опекунов, а также устанавливают факт физического или психологического воздействия на ребенка.

Основной целью такого исследования является определение дальнейшего проживания и порядка общения родителей с ребенком.

Независимое исследование может проводиться как в рамках психологической (специалистами-психологами), так и в рамках комплексной экспертизы (специалистами-психиатрами совместно со специалистами-психологами).

В рамках судебно-психологической экспертизы детско-родительских отношений специалисту могут быть поставлены на разрешение следующие вопросы:

  • Каковы индивидуальные психологические особенности каждого из родителей/опекунов?
  • Каково фактическое отношение ребенка к каждому из его родителей/опекунов?
  • Каково реальное эмоционально-психологическое состояние ребенка?
  • Каков фактический уровень психологического комфорта в семье?
  • Имеются ли признаки негативного воздействия на ребенка со стороны одного из родителей/опекунов? Если да, то в чем проявляются, и какие для ребенка могут быть последствия?
  • Учитывая эмоционально-психологическое состояние ребенка, какой рекомендован порядок общения с родителем/опекуном?

Индивидуально-психологических особенностей

Данный тип экспертизы направлен на выявление индивидуально-психологических особенностей и свойств личности подэкспертного лица, которые:

  • влияют на способность управлять собственным поведением в определенной ситуации;
  • указывают на случайность или закономерность принятия решения о преступлении;
  • имеют значение для прогноза опасности рецидивы и определения коррекционной программы.

Вопрос о проведении экспертизы индивидуально-психологических особенностей встает в связи с соотношением объективных и субъективных характеристик некоторых факторов, с которыми законом предусмотрено отягощение или смягчение ответственности и наказания.

Личности обвиняемого

Судебно-психологическое исследование личности обвиняемого относится к традиционным видам судебной экспертизы. Проводится такое исследование практически во всех предметных видах исследования. В то же время специалисты выделяют данный тип экспертизы в самостоятельный вид.

Определяемое понятие личности обвиняемого/подсудимого необходимо для решения вопросов, касающихся установления оснований уголовной ответственности в целом, а также для индивидуализации ответственности и наказания.

На законодательном уровне в состав преступления включены такие характеристики личности обвиняемого, являющиеся основанием для привлечения к уголовной ответственности, как общие и специальные признаки субъекта:

  • гражданство;
  • возраст уголовной ответственности;
  • должностное положение и прочие.

Предметом психологического обследования являются индивидуальные личностные особенности обвиняемого, включающие систему отношений, способности, мировоззрение, мотивы, ценности, привычные способы реагирования и адаптации, характер, эмоциональные особенности, темперамент, культурные различия и прочее.

Основным вопросом судебно-следственных органов, задаваемым психологу в рамках данной экспертизы, является вопрос «Каковы индивидуальные психологические особенности личности обвиняемого/подсудимого?»

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе

Посмертное судебно-психиатрическое исследование в рамках гражданских процессов назначается в том случае, когда лица, совершившие конкретный оспариваемый акт, признаны умершими, а у суда возникают узкоспециализированные вопросы, требующие для своего разъяснения определенные знания психологии.

Предметом посмертного судебного психологического исследования в гражданских процессах является непосредственная оценка психологического состояния подэкспертного лица, не страдающего психическими отклонениями, при совершении определенного юридически значимого действия и его способности осознавать значение своих действий и управлять ими.

Посмертные экспертизы являются более сложными из-за невозможности очного обследования подэкспертного лица. Однако подходы к диагностике и при очной, и при посмертной форме экспертизы идентичны и включают в себя следующие действия:

  • сбор сведений о человеке;
  • анализ актов ранее проведенных экспертиз;;
  • изучение медицинских документов их психиатрических, неврологических и соматических стационаров;
  • анализ ситуации составления гражданского акта и состояния умершего лица по показаниям третьих лиц.

Порядок проведения

В подавляющем большинстве случаев порядок проведения психиатрической экспертизы выглядит из последовательного выполнения следующих шагов:

  • составление списка вопросов для эксперта;
  • выбор эксперта;
  • сбор необходимых документов;
  • ожидание проведения исследований;
  • получение заключения.

Важно понимать, что судебная экспертиза проводится только после вынесения соответствующего постановления следственными или судебными органами. Инициатором проведения психолого-психиатрического исследования может стать любой заинтересованный участник процесса.

Профессия: судебно-психиатрический эксперт

Судебным психиатрическим экспертом может стать врач-психиатр, прошедший специальную подготовку по судебно-психиатрической экспертизе.

Чем занимается?

В рамках судебно-психиатрического исследования в обязанности эксперта входит:

  • проведение полного исследования предоставленных материалов и обследования пациента на уровне, соответствующем требованиям законодательства;
  • составление заключения о результатах проведенной экспертизы;
  • обеспечение сохранности предоставляемых объектов и материалов;
  • оказание психиатрической помощи подэкспертному лицу, страдающему психическими расстройствами;
  • посещение следователя/дознавателя/прокурора/суда для дачи заключения за пределами психиатрического учреждения;
  • обеспечение медицинского наблюдения, содержания и ухода за лицом, находящимся на обследовании;
  • соблюдение прав пациента;
  • составление и ведение учетно-отчетной документации;
  • контроль выполнения назначений младшим и средним медицинским персоналом;
  • проведение работ по повышению квалификации младшего и среднего медицинского персонала;
  • систематическое повышение собственного профессионального уровня.

Какие навыки нужны и где учиться?

Согласно действующему законодательству должность государственного судебно-психиатрического эксперта может занимать гражданин РФ, имеющий высшее профессиональное образование и дополнительное образование по конкретной экспертной специальности. В отношении независимых экспертов, работающих самостоятельно или в частных учреждениях, критерий гражданства не является обязательным.

В отношении судебной психиатрии требования дополнены введением в перечень медицинских специальностей (в рамках направления «психиатрия») специальности, требующей особой углубленной подготовки, под названием «судебно-психиатрическая экспертиза».

Успешное выполнение обязанностей судебного психиатра невозможно без таких личностных качеств, как:

  • аккуратность;
  • внимательность;
  • наблюдательность;
  • умение сконцентрироваться;
  • стрессоустойчивость;
  • коммуникабельность.

Сколько можно зарабатывать?

На уровень заработной платы специалиста судебно-психиатрической экспертизы оказывает влияние множество факторов, в том числе опыт работы и профессионализм эксперта. Таким образом, чем ценнее его профессиональные качества, тем выше его оплата труда.

На данный момент, средняя заработная плата судебных психиатров колеблется в районе 40 тысяч рублей.

Где и кто проводит судебную психолого-психиатрическую экспертизу?

Пройти судебную психолого-психиатрическую экспертизу можно как в государственных учреждениях (по направлению следственного или судебного органа), так и в частных компаниях (по ходатайству заинтересованного участника процесса). Наиболее востребованными учреждениями в Москве являются:

Образцы документов

Ходатайство

Для того чтобы увидеть образец ходатайства о назначении судебно-психиатрической экспертизы необходимо перейти по ссылке https://yadi.sk/i/WNgMyuX13LMbzu .

В заключение хотелось бы отметить, что на сегодняшний день такой вид судебной экспертизы имеет огромное значение в области юриспруденции, так как сочетает в себе применение методических и научных возможностей судебно-психологической и судебно-психиатрической экспертиз, а также результаты научных исследований проблем человека. Именно поэтому судебная психолого-психиатрическая экспертиза на сегодня – одна из наиболее эффективных форм экспертных исследований.

Вам помогла эта статья? Будем благодарны за оценку: 1 0

В соответствии с частью 2 статьи 62 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 мая 2005 г. № 370 «Об утверждении Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2005 г., регистрационный № 6783).

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 марта 2017 г.

Регистрационный № 45823

Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 января 2017 г. № 3н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения судебно-психиатрической экспертизы в государственных судебно-психиатрических экспертных учреждениях либо специализированных судебно-психиатрических экспертных подразделениях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) (далее — ГСПЭУ).

2. Основаниями производства судебно-психиатрической экспертизы в ГСПЭУ являются определение суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя*(1).

3. Руководитель ГСПЭУ по получении постановления или определения о назначении судебно-психиатрической экспертизы в ГСПЭУ поручает ее производство конкретному эксперту или комиссии экспертов, которые обладают специальными знаниями в объеме, требуемом для ответов на поставленные вопросы*(2).

4. В составе комиссии экспертов, которой поручено производство судебно-психиатрической экспертизы, каждый эксперт независимо и самостоятельно проводит исследования, оценивает результаты, полученные им лично и другими экспертами, и формулирует выводы по поставленным вопросам в пределах своих специальных знаний. Один из экспертов указанной комиссии может выполнять роль эксперта-организатора*(3).

5. Производство судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в виде:

а) однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы;

б) комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (живых лиц и заочной, в том числе посмертной, по медицинским документам и иным материалам), включая психолого-психиатрическую и сексолого-психиатрическую;

в) однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы;

г) комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизы в том числе психолого-психиатрической, сексолого-психиатрической.

6. Производство амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы начинается с момента изучения экспертами или комиссией экспертов предоставленных им объектов исследования и материалов дела.

7. Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы начинается с момента помещения лица, в отношении которого производится данная экспертиза, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

8. Производство судебно-психиатрической экспертизы включает три этапа:

а) установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности (первый этап);

б) судебно-психиатрическая оценка выявленного психического расстройства с целью решения экспертных вопросов (второй этап);

в) подготовка заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем (третий этап).

9. Первый и второй этапы производства судебно-психиатрической экспертизы включают:

а) психиатрическое исследование;

б) патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование;

в) сексологическое исследование (при производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы).

10. Психиатрическое исследование включает:

а) сбор объективного анамнеза, включая данные о наследственной отягощенности психическими расстройствами, об особенностях психического развития, о семейном и социальном статусе, об особенностях реагирования на различные жизненные ситуации, о психических травмах, об особенностях психического состояния и поведения во время производства судебно-психиатрической экспертизы и в период действий, по поводу которых ведется производство по данному делу;

б) сбор субъективного анамнеза, включая опрос с целью выявления клинических фактов, определяющих психическое состояние лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза. Во время сбора субъективного анамнеза оцениваются особенности внешнего вида, мимики, движения и речи лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также его манера держаться во время обследования. При выявлении кратковременных отключений сознания описывается их длительность, внешние проявления (побледнение кожных покровов, наличие дополнительных движений) для уточнения характера патологического состояния;

в) клиническое (психопатологическое) исследование, включая анализ письменной продукции, различных видов художественной и творческой деятельности лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также сведений, полученных из дневниковых записей наблюдения за ним медицинских работников (при производстве стационарной судебно-психиатрической экспертизы);

г) физикальное исследование, включающее соматическое и неврологическое обследование лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза.

Соматическое обследование включает в том числе:

оценку цвета кожных покровов, выявление следов повреждений, в том числе самопорезов (с учетом их давности), расположения и особенностей татуировок;

осмотр волосистой части головы для выявления рубцов и шрамов после перенесенных травм;

выявление следов инъекций различной давности;

осмотр слизистой полости рта и языка (рубцы, наличие следов прикусов); исследование органов дыхания (осмотр, перкуссия, аускультация); исследование сердечно-сосудистой системы (осмотр, перкуссия, аускультация, измерение частоты пульса и артериального давления);

исследование желудочно-кишечного тракта (пальпация живота, определение границ и плотности печени методом перкуссии);

исследование мочеполовой системы.

Неврологическое обследование включает:

определение функций черепно-мозговых нервов;

определение рефлексов и их изменений;

определение экстрапирамидных нарушений;

определение мозжечковой патологии и расстройств координации движений;

определение чувствительности и ее нарушений;

определение расстройств функций вегетативной нервной системы;

определение расстройств высших мозговых функций;

д) функциональное исследование и консультация врачей-специалистов*(4).

11. Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование включает:

исследование умственной работоспособности и внимания (не менее двух методик);

исследование памяти (не менее двух методик);

исследование ассоциативной сферы (не менее двух методик);

исследование мыслительной деятельности (не менее трех методик);

исследование индивидуально-психологических особенностей (не менее двух методик);

исследование общего уровня развития познавательной деятельности (не менее двух методик);

исследование организации интеллектуальной деятельности, конструктивного праксиса, обучаемости*(5) (не менее двух методик).

12. Сексологическое исследование включает оценку своевременности и соответствия половой принадлежности различных проявлений сексуального развития в психической сфере и на соматическом уровне.

13. Первый и второй этапы производства амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы завершаются не позднее 20 дней со дня начала амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы.

В указанный срок не входит время, затраченное на предоставление эксперту или комиссии экспертов дополнительных материалов (по ходатайству эксперта или комиссии экспертов), и время, связанное с переносом экспертного исследования из-за несвоевременного прибытия лица, в отношении которого производится экспертиза.

14. Первый и второй этапы производства стационарной судебно-психиатрической экспертизы завершаются не позднее 30 дней со дня начала стационарной судебно-психиатрической экспертизы.

В случае необходимости по мотивированному ходатайству эксперта или комиссии экспертов срок пребывания лица, в отношении которого производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, может быть продлен судом по месту нахождения указанной медицинской организации еще на 30 дней.

В исключительных случаях в том же порядке возможно повторное продление срока пребывания лица, в отношении которого производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. При этом общий срок пребывания лица в указанной медицинской организации при производстве одной судебно-психиатрической экспертизы не может превышать 90 дней*(6).

Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы может быть приостановлено на срок, необходимый для оказания лицу, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в стационарных условиях.

15. Третий этап производства судебно-психиатрической экспертизы включает подготовку заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем (далее — заключение)*(7).

16. Заключение составляется не позднее 10 рабочих дней после окончания первого и второго этапа производства судебно-психиатрической экспертизы.

17. В заключении экспертов, участвующих в производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы, указывается, какие исследования и в каком объеме провел каждый эксперт, какие факты он установил и к каким выводам пришел. Каждый эксперт, участвующий в производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы, подписывает ту часть заключения, которая содержит описание проведенных им исследований, и несет за нее ответственность.

Общий вывод делают эксперты, компетентные в оценке полученных результатов и формулировании данного вывода. Если основанием общего вывода являются факты, установленные одним или несколькими экспертами, это должно быть указано в заключении. В случае возникновения разногласий между экспертами каждый из них или эксперт, который не согласен с другими, дает отдельное заключение*(8).

18. Если по одним вопросам эксперт или комиссия экспертов могут дать ответы, а по другим имеются основания для сообщения о невозможности дать заключение, то составляется заключение, в котором наряду с экспертными ответами на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем, приводятся основания, по которым невозможно дать ответ на некоторые из поставленных вопросов.

19. Заключение подписывается экспертом или комиссией экспертов и удостоверяется печатью ГСПЭУ.

20. Заключение составляется в 3 экземплярах, первый из которых направляется органу (лицу), назначившему судебно-психиатрическую экспертизу, а два других остаются в ГСПЭУ.

Один из них хранится в медицинской карте пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в медицинской карте стационарного больного, второй — в архиве ГСПЭУ.

21. Материалы дела возвращаются органу (лицу), назначившему судебно-психиатрическую экспертизу, вместе с заключением.

Иной порядок возвращения материалов дела возможен только на основании запроса органа (лица), назначившего судебно-психиатрическую экспертизу, и соответствующего решения руководителя ГСПЭУ.

22. Амбулаторная и стационарная судебно-психиатрические экспертизы осуществляются экспертами во взаимодействии с иными врачами-специалистами.

23. С целью решения вопроса о наличии (отсутствии) у лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, эксперт (комиссия экспертов) может взаимодействовать с врачом-психиатром-наркологом.

24. Производство амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в отделении амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы медицинской организации в соответствии с приложениями № 1-3 к настоящему Порядку.

25. Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в отделении стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей, и отделении стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей, медицинской организации в соответствии с приложениями № 4-6 к настоящему Порядку.

*(1) Статья 19 Федерального закона от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 23, ст. 2291; 2007, № 31, ст. 4011) (далее — Федеральный закон).

*(2) Статья 14 Федерального закона.

*(3) Статья 21 Федерального закона.

*(4) Объем функциональных методов исследования и необходимость консультации врачей-специалистов определяется диагностической потребностью.

*(5) При определении уровня психического развития лиц с интеллектуальной недостаючностью, в отношении которых производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также несовершеннолетних лиц.

*(6) Статья 30 Федерального закона.

*(7) В случаях, когда эксперт или эксперты, проводившие исследования, не смогли ответить ни на один экспертный вопрос, наряду с констатацией факта невозможности ответить на все экспертные вопросы, эксперт или комиссия экспертов обязаны также указывать, могут ли эти вопросы быть решены в иных условиях.

*(8) Статьи 22 и 23 Федерального закона.

Приложение № 1
к Порядку проведения
судебно-психиатрической экспертизы,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 12 января 2017 г. № 3н

Правила
организации деятельности отделения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (далее — Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, созданным для осуществления производства судебно-психиатрических экспертиз как в отношении лиц, содержащихся под стражей, так и не содержащихся под стражей.

3. Штатная численность Отделения определяется исходя из количества производимых судебно-психиатрических экспертиз и устанавливается руководителем медицинской организации, в состав которой входит Отделение, с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения, предусмотренных приложением № 2 к Порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденному настоящим приказом.

5. На должности медицинских работников Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям, предусмотренным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438) и от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).

6. Отделение осуществляет следующие функции:

а) производство однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы и комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессе;

б) обеспечение прав и законных интересов лиц, в отношении которых проводится амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза;

в) обеспечение безопасности в Отделении (предотвращение совершения общественно опасных, суицидальных и других агрессивных действий, а также нарушений режима пребывания в Отделении);

г) оказание медицинской помощи в неотложной форме лицам, в отношении которых проводится амбулаторная судебно-медицинская экспертиза;

д) представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

Приложение № 2
к Порядку проведения
судебно-психиатрической экспертизы,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 12 января 2017 г. № 3н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы

№ п/п Наименование должностей Количество должностей, шт.
Заведующий отделением — врач — судебно-психиатрический эксперт при производстве более 600 судебно-психиатрических экспертиз в год — 1 сверх должностей врачей — судебно-психиатрических экспертов; при производстве менее 600 амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз в год — 1 вместо 0,5 должности врача — судебно-психиатрического эксперта
Врач — судебно-психиатрический эксперт 1 на 150 амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз в год
Медицинский психолог 1 на 180 амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз в год
Старшая медицинская сестра 1
Медицинская сестра 1 должность на 300 судебно-психиатрических экспертиз в год
Медицинский регистратор 1 на 600 экспертиз, но не менее 1 должности на отделение
Санитар 1 на 300 амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз в год

* 1 должность на 120 амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз в год в федеральном государственном бюджетном учреждении науки, осуществляющем организацию и проведение судебно-психиатрических экспертиз.

** 1 должность на 150 амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз в год в федеральном государственном бюджетном учреждении науки, осуществляющем организацию и проведение судебно-психиатрических экспертиз.

Приложение № 3
к Порядку проведения
судебно-психиатрической экспертизы,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 12 января 2017 г. № 3н

Стандарт
оснащения отделения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы

№ п/п Наименование Требуемое количество, шт.
Тонометр 2
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером не менее 1 на 2 должности врача — судебно-психиатрического эксперта
Набор экспериментально-психологических материалов 1 набор на 1 должность медицинского психолога
Аудиовидеосистемы для изучения аудиовидеоматериалов уголовного дела 1

Приложение № 4
к Порядку проведения
судебно-психиатрической экспертизы,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 12 января 2017 г. № 3н

Правила
организации деятельности отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей, и отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей (далее — Отделение), и отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей (далее — Отделение для лиц, содержащихся под стражей).

2. Отделение и Отделение для лиц, содержащихся под стражей, являются структурными подразделениями медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

3. В Отделении могут содержаться:

а) подозреваемые и обвиняемые (включая подсудимых), не содержащиеся под стражей;

б) потерпевшие по уголовным делам, свидетели по уголовным и гражданским делам;

в) гражданские истцы и гражданские ответчики;

г) лица, в отношении которых решается вопрос об их гражданской дееспособности;

д) лица, по жалобе которых дело рассматривается в порядке гражданского судопроизводства.

4. В Отделении для лиц, содержащихся под стражей, могут содержаться лица, содержащиеся под стражей и направленные на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.

5. Штатная численность Отделения и Отделения для лиц, содержащихся под стражей, определяется исходя из количества производимых судебно-психиатрических экспертиз и устанавливается руководителем медицинской организации, в состав которой входят Отделение и Отделение для лиц, содержащихся под стражей, с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения и Отделения для лиц, содержащихся под стражей, предусмотренных приложением № 5 к Порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения и Отделения для лиц, содержащихся под стражей, осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения и Отделения для лиц, содержащихся под стражей, предусмотренным приложением № 6 к Порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденному настоящим приказом.

7. На должности медицинских работников Отделения и Отделения для лиц, содержащихся под стражей, назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям, предусмотренным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438) и от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).

8. Отделение и Отделение для лиц, содержащихся под стражей, осуществляют следующие функции:

а) производство однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы и комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессе;

б) обеспечение прав и законных интересов лиц, в отношении которых производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза;

в) обеспечение безопасности в Отделении и Отделении для лиц, содержащихся под стражей (предотвращение совершения общественно опасных, суицидальных и других агрессивных действий, нарушений режима пребывания в Отделении и Отделении для лиц, содержащихся под стражей);

г) оказание медицинской помощи лицам, в отношении которых производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза;

д) представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

Приложение № 5
к Порядку проведения
судебно-психиатрической экспертизы,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 12 января 2017 г. № 3н

Рекомендуемые штатные нормативы
отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей, и отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей

№ п/п Наименование должности Количество должностей, шт.
Заведующий отделением — врач — судебно-психиатрический эксперт до 15 коек — 1 вместо 0,5 должности врача — судебно-психиатрического эксперта; на 15 и более коек — 1 должность сверх должности врачей — судебно-психиатрических экспертов
Врач — судебно-психиатрический эксперт 1 на 6 коек
Медицинский психолог 1 на 10 коек
Старшая медицинская сестра 1
Медицинская сестра палатная (постовая) 5,75 на 8 коек для обеспечения круглосуточной работы
Медицинская сестра процедурной 1
Медицинский регистратор 1
Сестра-хозяйка 1
Санитар 5,75 на 8 коек для обеспечения круглосуточной работы

* 1 должность на 5 коек в федеральном государственном бюджетном учреждении науки, осуществляющем организацию и проведение судебно-психиатрических экспертиз.

** 1 должность на 8 коек в федеральном государственном бюджетном учреждении науки, осуществляющем организацию и проведение судебно-психиатрических экспертиз.

Приложение № 6
к Порядку проведения
судебно-психиатрической экспертизы,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 12 января 2017 г. № 3н

Стандарт оснащения отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей, и отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей

№ п/п Наименование Требуемое количество, шт.
Тонометр 1
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером не менее 1 на 2 должности врача — судебно-психиатрического эксперта
Набор экспериментально-психологических материалов 1 на 1 должность медицинского психолога
Аудиовидеосистемы для изучения аудио- видеоматериалов уголовного дела 1

* Для обеспечения выполнения функций отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей, и отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей, используется медицинское оборудование других структурных подразделений медицинской организации, в составе которого оно создано.