Онлс, что это?

Федеральная программа ОНЛС.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов — в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.02.2011 N 85н).

В регистратуре лечебно-профилактического учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, на гражданина заводится Медицинская карта амбулаторного больного или История развития ребенка с маркировкой литерой «Л» и указанием страхового номера индивидуального лицевого счета (далее — СНИЛС).

При обращении в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, справку, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации. В Медицинской карте амбулаторного больного или Истории развития ребенка отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право на предоставление государственной социальной помощи.

Граждане предоставляют страховой полис обязательного медицинского страхования. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее — Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Гражданам, проживающим в стационарном учреждении независимо от его ведомственной принадлежности, не имеющим возможности самостоятельно обратиться в аптечное учреждение, а также осужденным к лишению свободы лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, выписанные в соответствии с Перечнями, приобретаются соответственно представителями стационарного или исправительного учреждения, на которых администрацией данных учреждений возложена обязанность их получения (приобретения) для нужд учреждений.

При нахождении гражданина на территории другого субъекта Российской Федерации он может обратиться в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение и при предъявлении документов, а также выписки из Медицинской карты амбулаторного больного или Истории развития ребенка с указанием СНИЛС ему должен быть выписан рецепт на необходимые лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов с отметкой «иногородний» в правом верхнем углу при наличии медицинских показаний.

НА ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИМЕЮТ ПРАВО:

1) Инвалиды войны;

*участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами;
*приравненные к инвалидам войны: военнослужащие и лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) (п. 3 ст. 14 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ «О ветеранах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2002, N 30, ст. 3033; 2004, N 25, ст. 2480; N 35, ст. 3607) (далее именуется — Закон от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ));
* бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) (п. 8 ст. 154 Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) (далее именуется — Закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ));

2) Участники Великой Отечественной войны;
*приравненные к участникам Великой Отечественной войны бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны (п. 8 ст. 154 Закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ);
3) Ветераны боевых действий:

*военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР и работники Министерства обороны Российской Федерации, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, направленные в другие государства органами государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах, а также принимавшие участие в соответствии с решениями органов государственной власти Российской Федерации в боевых действиях на территории Российской Федерации;
*военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, лица, участвующие в операциях при выполнении правительственных боевых заданий по разминированию территорий и объектов на территории СССР и территориях других государств в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1951 года, в том числе в операциях по боевому тралению в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1957 года;
*военнослужащие автомобильных батальонов, направляющиеся в Афганистан в период ведения там боевых действий для доставки грузов;
*военнослужащие летного состава, совершавшие с территории СССР вылеты на боевые задания в Афганистан в период ведения там боевых действий;

4) Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

6) Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств.

7) Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий:

*члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
*приравненные к членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий (п. 3 ст. 21 Закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ):
*члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и органов государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
*члены семей военнослужащих, погибших в плену, признанных в установленном порядке пропавшими без вести в районах боевых действий, со времени исключения указанных военнослужащих из списков воинских частей;

8) Инвалиды.

9) Дети-инвалиды.

10) Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Перечень лекарственных средств, отпускаемых по данной программе (утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от18.09.2006 № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии ЛПУ, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг).

ПРАВО НА ЛЕКАРСТВЕННУЮ ПОМОЩЬ И ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Текст научной статьи по специальности «Право»

УДК 342.7

ПРАВО НА ЛЕКАРСТВЕННУЮ ПОМОЩЬ И ЛЕКАРСТВЕННОЕ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Н.С. Бессараб

Раскрыто одно из самых важных прав граждан в сфере социального обеспечения Российской Федерации — право на лекарственную помощь и предоставление бесплатных лекарств. Изучена нормативно-правовая база, которая дает право гражданам на получение такого вида социальной помощи; рассматривается круг граждан, которые имеют право на получение лекарственных средств; дана оценка действующему законодательству в этой области.

Ключевые слова: граждане, социальное обеспечение, государство, помощь, лекарства, лекарственное обеспечение, медицина, закон.

Становление социального государства невозможно без развития такого института, как медицина. Медицина есть залог благосостояния и здоровья не только ныне существующего населения страны, но и будущих поколений россиян, что делает ее важнейшим направлением государственной социальной политики на сегодняшний день. Продолжают существовать определенные проблемы в данной сфере, однако государство в последние годы взяло курс на совершенствование отрасли здравоохранения, повышение качества и продолжительности жизни граждан. На данный момент продолжает быть актуальным вопрос обеспечения населения бесплатными жизненно важными лекарствами. Лекарства — это основа современного лечения, которая позволяет поддерживать уровень здоровья на стабильном уровне и бороться с заболеваниями вне медицинских учреждений. Поэтому столь важно раскрыть тему права граждан на лекарственную помощь и лекарственное обеспечение.

В первую очередь необходимо дать краткую характеристику понятиям «лекарственная помощь» и «лекарственное обеспечение». Лекарственную помощь можно рассматривать как элемент медицинской помощи в рамках государственного социального обеспечения, который подразумевает в более широком плане предоставления на льготных или бесплатных условиях лекарств, а также иных необходимых для этого получения услуг (выдача рецепта, доставка лекарства больному и т. д.) . Лекарственное обеспечение связано непосредственно с комплексом различных мер, позволяющих предоставлять гражданам и медицинским учреждениям фармацевтическую продукцию, разрешенную к применению на территории страны . То есть эти два понятия, с одной стороны, имеют общее основание — это виды социального обеспечения, которые базируются на предоставлении лекарственных средств, с другой стороны — имеют разную

подоплёку и суть. Более правильно будет не разделять данные понятия, так как они взаимосвязаны и не могут существовать друг без друга.

Лекарственная помощь гарантирована Конституцией РФ: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений» (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ). В данной статье прямо не говорится о лекарственной помощи и лекарственном обеспечении граждан, однако, как мы уже выяснили, лекарственная помощь входит в состав медицинской помощи, поэтому данное право граждан закреплено конституционно-правовой нормой и должно обеспечиваться на безвозмездной основе.

Данные права гарантированы россиянам и другими нормативными актами: как законными, так и подзаконными. Во-первых, отметим Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», который устанавливает основы оказания государственной социальной помощи, социальные услуги, оказываемые в порядке социального обслуживания и др. Можно сказать, что данный акт лежит в основе системы социального обеспечения Российской Федерации. Лекарственная помощь и лекарственное обеспечение являются видами социальной помощи, которые данный закон определяет, как натуральную помощь . Вместе с тем, данный закон раскрывает полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие: по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов .

Во-вторых, следует отметить Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который создает базу для реализации прав граждан на охрану здоровья, закрепляет порядок предоставления лекарственной помощи населению, права и обязанности человека и гражданина в сфере предоставления лекарственной помощи и лекарственного обеспечения, а также определяет положения о бесплатном обеспечении лекарственными средствами населения . В соответствии с данным федеральным законом уполномоченный федеральный орган исполнительной власти утверждает порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, формы рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления этих бланков, их учета и хранения.

В-третьих, раскрывает понятие лекарственных средств, регламентирует порядок обращения лекарственных средств в РФ Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Настоящий

федеральный закон устанавливает приоритет государственного регулирования безопасности, качества и эффективности лекарственных средств при их обращении . Чем важен данный нормативно-правовой акт? Дело в том, что не все лекарственные средства разрешены на территории страны, что создает сложность в продаже и применении жизненно важных лекарств, которые не внесены в реестр разрешенных. Закон закрепляет процедуру регистрации жизненно важных лекарств, устанавливает приоритет государственного контроля и регулирования цен на необходимые для жизни лекарственные средства . Цены на препараты медицинского назначения, которые имеют статус жизненно необходимых и важнейших устанавливаются Правительством РФ. Правила регистрации жизненно важных препаратов, установление пределов цен отпуска таких препаратов регулируются соответствующим постановлением Правительства РФ .

Также правительством определяется круг граждан, которые получают в рамках амбулаторного лечения бесплатную медицинскую помощь. К ним относятся: участники гражданской и Великой Отечественной войн; инвалиды боевых действий; родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте; герои СССР и герои РФ, полные кавалеры ордена Славы; инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет и другие категории .

Помимо бесплатного лекарственного обеспечения постановлением Правительства РФ предусмотрен отпуск медицинских препаратов лицам, находящимся на амбулаторном лечении с 50-процентной скидкой. Например, право на такую скидку имеют: работники тыла в период с 22 июня 1941 по 9 мая 1945 года; лица, подвергшиеся политическим репрессиям; работающим инвалидам II группы, инвалидам III группы, признанным в установленном порядке безработными; пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах и другие . Таким образом, мы можем наблюдать достаточно широкий перечень лиц, которые имеют право на получение лекарств как бесплатно, так и со скидкой. Это говорит о заинтересованности государства в том, чтобы доступ населения к лекарствам был более свободным .

Давая оценку действующему законодательству в сфере обеспечения конституционного права граждан на лекарственную помощь и лекарственное обеспечение, следует отметить наличие достаточно широкого спектра нормативных актов, которые так или иначе затрагивали бы данное право россиян. Каждый из законных и подзаконных актов дополняет эту сферу общественных отношений, конкретизирует и регламентирует те или иные вопросы правоприменения. Правительством РФ представлен исчерпывающий перечень лиц, которые имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение и обеспечение медикаментами со скидкой. В случае необходимости данный круг лиц может быть расширен.

Помимо действующих нормативных актов каждый год принимается Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая также нацелена на реализацию прав граждан РФ в данном направлении.

Список литературы

1. Путило Н.В., Волкова Н.С. и др. Право граждан на лекарственное обеспечение. М.: Институт законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве РФ, 2017. 214 с.

2. О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов: постановление Правительства РФ от 29.10.2010 № 865 (ред. от

08.10.2018) // Собрание законодательства РФ. 2010. № 45. Ст. 5851

3. О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения: постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 (ред. от 14.02.2002) // Собрание законодательства РФ. 1994. № 15. Ст. 1791

5. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (с изм. и доп., вступ. в силу с

31.01.2019) // Парламентская газета. 2011. 24 ноября. № 50.

7. Миронова Т. К. Право на лекарственную помощь и лекарственное обеспечение // Вопросы российского и международного права. 2016. № 5. С. 97-112.

8. Гаранжа А. П. К вопросу совершенствования правового регулирования в сфере здравоохранения в Российской Федерации // Вестник ЮжноУральского государственного университета. Серия: Право. 2016. Т. 16. № 1. С. 97-102.

Бессараб Наталия Сергеевна, канд. юрид. наук, доц., Россия, Тула, Тульский государственный университет

RIGHT TO MEDICAL AID AND MEDICAL SUPPORT N.S. Bessarab

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Key words: citizens, social security, state, aid, drugs, drug provision, the medicine, law.

Bessarab Natalia Sergeevna, cand. legal sc., Associate Professor, Tula, Tula State University, Russia.

УДК 343.98

О НЕКОТОРЫХ АСПЕКТАХ КРИМИНАЛИСТИЧЕСКОЙ

ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С НЕПРАВОМЕРНЫМ ДОСТУПОМ К КОМПЬЮТЕРНОЙ

ИНФОРМАЦИИ

В.О. Давыдов, Е.Д. Малахвей

На основании общих теоретических положений криминалистической методики расследования преступлений, связанных с неправомерным доступом к компьютерной информации, рассмотрены особенности значимых элементов криминалистической характеристики как информационной основы процесса расследования преступных деяний данной категории.

Ключевые слова: компьютерная информация, криминалистическая характеристика преступления, преступления в сфере компьютерной информации, место совершения, виртуальные следы.

Современный научный прогресс не оставляет без внимания ни одну сторону жизни мирового сообщества, детерминируя, в том числе, развитие все новых и более совершенных способов информационной коммуникации.

В то же время на фоне протекания процессов всеобщей глобальной информатизации отчетливо прослеживается тенденция формирования криминальных угроз принципиально нового плана, затрагивающих сферу компьютерной информации и информационно-телекоммуникационных технологий. Так, например, согласно данным официальной статистики МВД России, только в 2018 году на территории Российской Федерации было зарегистрировано 2500 преступных деяний подобного рода, из которых раскрыто лишь 574 преступления .

Коренным образом переломить складывающуюся ситуацию и нейтрализовать преступную деятельность в киберпространстве возможно лишь посредством формирования и последовательной реализации системы социально-экономических, организационно-правовых, научно-технических и иных мер.

Региональная программа РЛО

Региональная программа предусматривает льготное обеспечение лекарственными препаратами социально уязвимых категорий граждан, а так же граждан, страдающих социально значимыми и некоторыми другими заболеваниями, и не имеющих инвалидности (далее – программа РЛО). Отпуск медикаментов бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Категории граждан:

  • Инвалиды и участники Великой отечественной войны
  • Инвалиды боевых действий
  • Дети до трех лет жизни
  • Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет
  • Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей
  • Кормящие матери из семей со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в автономном округе
  • Труженики тыла
  • Неработающие одинокие пенсионеры и пенсионеры, проживающие в семьях, состоящих из неработающих пенсионеров (женщины старше 55 лет и мужчин старше 60 лет), не относящиеся к льготным категориям;
  • Реабилитированные лица и граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий.

Перечень категорий заболеваний:

  • Злокачественные новообразования
  • Сахарный диабет
  • Бронхиальная астма
  • Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)
  • Психические расстройства и расстройства поведения
  • Туберкулез
  • Детские церебральные параличи
  • Фенилкетонурия (для детей до 18 лет)
  • Муковисцидоз (для детей до 18 лет)
  • Острая перемежающаяся порфирия
  • Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Цитопения, наследственные коагулопатии
  • Гепатит В и С
  • Системные хронические заболевания кожи (дискоидная красная волчанка, пузырчатка, склеродермия, псориаз артропатический)
  • Ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка
  • Состояние после операции по протезированию клапанов сердца
  • Пересадка органов и тканей
  • Артериальная гипертония (лицам старше 50 лет)
  • Рассеянный склероз
  • Миастения
  • Гипофизарный нанизм (дети до 18 лет)
  • Болезнь Паркинсона
  • Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
  • Катаракта и глаукома
  • Эпилепсия
  • Акромегалия
  • Несахарный диабет

Включение в Регистр региональных льготников производится при предоставлении гражданином всех необходимых документов:
Основание: Приказ ДЗ ХМАО-Югры №180 от 23.04.2010г.

Выписка льготных рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения осуществляется:

  • по месту прикрепления граждан для медицинского обслуживания;
  • по результатам осмотра больного при наличии медицинских показаний;
  • при условии наличия лекарственных препаратов в утвержденных стандартах медицинской помощи и льготных перечнях лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан.

Продолжительность курса лечения и дозировки при назначении лекарственных средств определяются лечащим врачом исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания.

Выписка льготных рецептов на лекарственные препараты производится по международным непатентованным наименованиям (МНН). МНН — это наименование лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, используемое для унификации лекарственных средств, применяемых в медицинской практике. Отпуск выписанного лекарственного средства возможен препаратами разных производителей с различными торговыми наименованиями, но все они имеют одно и то же действующее вещество и лечебное воздействие на организм.

В соответствии с действующим законодательством, выписка льготных рецептов на лекарственные препараты сверх утвержденных Перечней и стандартов лечения заболеваний не предусмотрена.

Не допускается выписывание льготных рецептов на лекарственные препараты в период нахождения больных на стационарном лечении.

Льготные рецепты на лекарственные препараты (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), действительны в течение 1 месяца со дня выписки, а в случае выписки таких рецептов указанным категориям граждан, достигшим пенсионного возраста, срок действия рецепта составляет 3 месяца со дня выписки. Для лечения затяжных и хронических заболеваний гражданам пенсионного возраста могут выписываться рецепты на лекарственные препараты на курс лечения до 3-х месяцев.

Перечень лекарственных средств и объем мер социальной поддержки отдельным категориям граждан,

при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются за счет средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
определен постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры № 85-п от 27.02.2010

«Об обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет средств бюджета автономного округа».

(в ред. Постановлений Правительства ХМАО-Югры от 16.12.2010 № 353-п, от 23.12.2011 № 501-п)

Выписка требований на лекарственные средства и порядок получение их из аптеки

Выписка лекарств в отделении производится старшей медсестрой, согласно письменных заявок палатных сестёр в соответствии с потребностями отделения, на бланках требованиях ф. АП-16 , отпечатанных типографским способом. Экстемпоральные лекарственные средства выписываются палатными процедурными медсёстрами, с заполнением граф “Аптека №…”, “Кому”, “ Наименование товара, “Доверенность №… от…”, “Единицы измерения”, “Затребовал”. Бланки-требование подписываются заведующим отделением и старшей медицинской сестрой.

Лекарства, предназначенные для лечения больных в стационарных условиях отпускаются аптеками только в оригинальной заводской или аптечной упаковки. Представитель отделения, получая лекарство, обязан проверить соответствие его с прописью в требовании. Категорически запрещается получение лекарств из аптеки подсобным персоналом (санитаркой, шофёром и т.д.).

В отделении может находиться не более 10-ти дневного запаса необходимых лекарственных препаратов общей группы.

3. Общее требование, предъявленные к хранению лекарственных средств в отделении.

1. Для хранения медикаментов на посту медсестры имеются шкафы, которые должны закрываются на ключ.

2. В шкафу лекарственные средства располагаются по группам (стерильные, внутренние, наружные) на отдельных полках или в отдельных шкафах. На каждой полки должно быть соответственное указание.

3. Лекарственные вещества для парентерального и энтерального введения целесообразно на полках располагать по назначению (антибиотики, витамины, гипотензивные средства и т.д.)

4. Сзади ставят более крупную посуду и упаковки, а спереди — поменьше. Это даёт возможность прочесть любую этикетку и быстро взять нужное лекарство.

5. Категорически запрещается хранить предмета ухода за больными и дезинфицирующие средства вместе с лекарствами.

6. Лекарственные средства, входящие в список «А» и «Б», хранятся раздельно в специальных шкафах (сейфе). На шкафу (сейфе), где хранятся ядовитые лекарственные средства, должна быть надпись «Venena»(А), а на внутренней стороне двери – перечень лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз. Шкаф с сильнодействующими лекарственными препаратами помечается надписью «Heroica»(Б)

7. Препараты, разлагающиеся на свету, хранят в темной посуде и защищённом от света месте.

8. Сильнопахучие лекарственные средства (йодоформ, ментол и д.р.) хранят отдельно, чтобы запах не распространялся на другие лекарственные средства.

9. Скоропортящиесяпрепараты (настой, отвары, микстуры), а также мази, вакцины, сыворотки, ректальные суппозитории и д.р. препараты хранят в холодильнике.

10. Спиртовые экстракты, настойки хранят во флаконах с плотно притёртыми пробками т.к. вследствие испарение спирта они со временем могут стать более концентрированными и вызвать передозировку.

11.Срок хранения стерильных растворов во флаконах, изготовленных в аптеке под обработку металлическую — 7-30 суток, под бумажной обвязкой — 2 суток. Срок хранения настоев, отваров и микстур — не более 2-х суток. Если за это время они не реализованы, их необходимо вылить, даже при отсутствии признаков непригодности.

12. Признаками непригодности являются:

· у стерильных растворов — изменение цвета, прозрачности, наличие хлопьев;

· у настоев, отваров — помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха;

  • у мазей — изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах;

· у порошков, таблеток — изменение цвета.

13. Медсестра не имеет права:

  1. менять форму лекарств и их упаковку;
  2. одинаковые лекарства из разных упаковок соединять в одну;
  3. заменять и исправлять этикетки;

4. хранить лекарства без этикеток.

14. Этикетки лекарственных форм, изготовленные в больничной аптеке, имеют следующие цвета

а) для наружного применения – желтую

б) для внутреннего употребления – белую

в) стерильные инъекционные растворы — голубую

Правила учета, хранения и использования наркотических средств, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ

ЛПУ должны получать наркотические лекарственные средства только в виде готовых лекарственных форм, изготовленных промышленностью или аптекой.

Лекарства, содержащие наркотические лекарственные средства, получаемые из аптек, должны иметь на этикетке обозначения: «Внутреннее», «Наружное», «Для инъекций», «Глазные капли» и т.д., название или номер аптеки, изготовившее лекарство, наименование отделения, состав лекарства в соответствии с прописью, указанной в требовании ЛПУ, № анализа, срок годности и подпись лиц: изготовившего, проверившего и отпустившего лекарство из аптеки.

При отсутствии на упаковках лекарств, содержащих наркотическое лекарственное средство, перечисленных обозначений, хранение и применение их в ЛПУ не разрешается. Расфасовка, рассыпка, переливание и перекладывание в тару отделения, а также замена этикеток категорически запрещаются,

На этикетках лекарств, содержащих наркотические лекарственные средства, должен быть поставлен штамп черной тушью «Яд».

Хранение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в соответствии с Типовыми требованиями, утвержденными приказом МЗ РФ №330 от12.11.97 г. Эти же требования распространяются на хранение ядовитых и сильнодействующих веществ.

Хранение вышеуказанных лекарственных средств должно осуществляться в закрытых, опечатанных и опломбированных сейфах. В технически укрепленных помещениях допускается хранение наркотических средств и психотропных веществ в металлических шкафах. Ключи от сейфа хранятся у материально ответственных лиц, уполномоченных на то приказом руководителя ЛПУ (Приказ МЗ СССР №523-68).

На внутренней стороне дверок сейфа должен быть указан перечень наркотических средств, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ с указанием высших разовых и суточных доз (приказ МЗ РФ №330 – 97 г.).

На постах медсестер также должны быть таблицы высших разовых и суточных доз данных лекарственных средств, а также таблицы противоядий при отравлениях ими.

Наркотические лекарственные средства для парентерального, внутреннего и наружного применения должны хранится раздельно.

Запасы наркотических средств и психотропных веществ в отделениях не должны превышать 3 – х дневную потребность (приказ МЗ РФ № 330 – 97 г.), ядовитых лекарственных средств – 5-ти дневной потребности (приказ МЗ СССР №523-68 г.), сильнодействующих 10-ти дневной потребности (приказ МЗ СССР № 523-68 г.)

Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешается создавать в приемных отделениях стационаров 5-ти дневный резерв наркотических средств. Указанный резерв может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех подразделениях стационара (приказ МЗ РФ № 330 от 12.11.97 г.)

Применение наркотических средств по назначению врача проводится медсестрой в присутствии врача с отметкой о проведении инъекции в истории болезни и листе назначения. В истории болезни делается запись о введении наркотического средства, указывая дату и время введения препарата. Ниже ставится подпись медсестры, которая ввела наркотик, и врача, назначившего данный препарат.

Пустые ампулы из-под наркотиков собираются и сдаются старшей сестре.

При передаче ключей от сейфа при сдаче смены проверяют соответствие записей в журнале учёта и в журнале использованных ампул фактическому количеству неиспользованных и использованных ампул, и ставят подписи в журнале передачи наркотиков.

Пустые ампулы старшая медсестра по акту специальной комиссии, утверждённой руководителем.

Пероральный прием наркотических, психотропных, ядовитых лекарственных средств должен производится только в присутствии медицинской сестры.

В отделениях и кабинетах ЛПУ предметно-количественному учету подлежат:

1.Наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списков 2 и 3, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 30.06.98 г. №681

2.Лекарственные средства, входящие в список ПККН №1 «Сильнодействующие вещества».

3.Лекарственные средства, входящие в список ПККН №2 «Ядовитые вещества»

4.Медикаменты списка А (апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин), списка Б (лития оксибутират, пахикарпина гидройодид).

5. Спирт этиловый.

Учет вышеуказанных лекарственных средств ведется в специальной книге (ф.60 – АП), пронумерованной, прошнурованной, подписанной руководителем и скрепленной печатью ЛПУ. Форма книги утверждена приложением приказа МЗ РФ №330 от 12.11.97 г. Медперсонал, который в силу своих служебных обязанностей, получает доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, должен иметь допуск к работе с вышеуказанными лекарственными средствами в соответствии с Постановлением Правительства РФ №892 от 06.08.98 г. «Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами».

Список наркотических средств

Амфетамин (фенамин)

Бупренорфин

Глютетимид (ноксирон)

Кодеин

Кодеина фосфат

Кодтерпин

Кокаин

Кокаина гидрохлорид

Морфин

Морфина гидрохлорид

Морфилонг

Омнопон

Пентазоцин

Просидол

Пиритрамид (дипидолор)

Промедол

Сомбревин

Таблетки «Алногон»

Фентанил

Этилморфин

Этилморфин гидрохлорид

Психотропные вещества

Барбамил

Кетамин

Кетамина гидрохлорид

Фепранон

Этаминал натрия

Хальцион

Список Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН) №1 сильнодействующих веществ

Барбитал

Бензонал

Бромизовал

Диазепам, сибазон, седуксен, реланиум

Клоназепам

Клофелин

Медазепам, рудотель

Мепробамат

Нитразепам, берлидорм, эупоктин, радедорм

Оксазепам, нозепам, тазепам

Псевдоэфедрин (комбинированные лекарственные средства)

Реладорм

Сиднокарб-мезокарб

Сиднофен

Солутан

Теофедрин

Тиопентал натрия

Трамадол, трамал

Тизерцин

Фенобарбитал

Хлордиазепоксид, элениум

Хлороформ

Хлорэтил

Циклодол

Эргометрин

Эргометрин амалеат

Эрготамин

Эрготамин тартрат

Эфедрин гидрохлорид

Эфир для наркоза

Список Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН) №2 ядовитых веществ

Ангидрид уксусной кислоты

Мышьяковистый ангидрид

Скополамина гидробромид

Ртути дихлорид

Ртути цианид

Стрихнина нитрат

6. Сроки годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке

1. Стерильные растворы во флаконах, герметично укупоренных резиновыми пробками под обкатку

при t° не выше 25°С — 30 суток

за исключением:

• раствора кальция глюконата 10% — 7 суток

• раствора натрия парааминосалицилата 3% — 7 суток

• раствора натрия хлорида 0,9%, 10% — 90 суток

• раствора новокаина 2%, 5%, 10% — 90 суток

• раствора дибазола 0,5%, 1% — 60 суток

• раствора фурагина 0,1% — 7 суток

2. Глазные капли.

Глазные капли, изготовленные во флаконах, гер­метично укупоренных резиновыми пробками под обкатку, простерилизованные, при t° 3-5° С — 30 суток

за исключением:

• раствора левомицетина 0,25% — 7 суток

• раствора мезатона 1 %, 2% — 7 суток

• раствора кислоты аскорбиновой 0,2% — 7 суток

• витамины глазные капли

с аскорбиновой кислотой, рибофловином — 7 суток

• раствора цитраля 0,01% — 5 суток

Микстуры и растворы дли внутреннего употребления:

1. при t° 3-5° С в холодильнике — 10 дней

• микстура Кватера: — 10 дней

• микстура от кашля с термопсисом — 10 дней

• раствор соляной кислоты с пепсином — 10 дней

• раствор Рингена. при t° не выше 25° С — 5 дней

при t° не выше 3-5° С — 10 дней

2. при t° не выше 25° С:

• раствор соляной кислоты 1-2% — 10 дней

• раствор калия йодида 0,25% — 10 дней

• раствор новокаина 0,25%, 0,5% — 10 дней

• раствор магния сульфата 10%, 25%, 33%, 50% — 15 дней

• раствор кальция хлорида 5%, 10% — 10 дней

• раствор Рингера — 5 дней

• вода мятная — 30 дней

• вода укропная — 30 дней

Капли для носа и растворы для наружного применения:

1. Хранятся в защищенном от света месте при t° не выше 25° С в течение — 30 дней:

• раствор колларгола 3%

• раствор протаргола 2%

• раствор Люголя на глицерине

• раствор натрия тетрабората в глицерине

• раствор борной кислоты с димедролом

2. Раствор борной кислоты с димедролом в защищенном от света месте

при t° не выше 25° С — 10 дней

при t° 3-5°С —30 дней

3. Раствор фурациллина 0,02% в защищенном от света месте при t° не выше 25° С — 20 дней

Порошки:

Хранятся в сухом, защищенном от света месте (готовятся в асепти­ческих условиях) при t° не выше 25° С:

• димедрол 0,005 сахар (глюкоза) 0,2 — 90 дней

• дибазол 0,003; 0,005; 0,008 сахар (глюкоза) 0,2 — 90 дней

• димедрол 0,005

кальция глюконат 0,25 сахар (глюкоза) 0,1 —1 год

• кальция глюконат 0,05 сахар (глюкоза) 0,2 — 1 год

Мази:

Хранятся в защищенном от света месте при t° не выше 25° С:

• мазь димедроловая 5% — 30 дней

• мазь фурациллиновая 0,2% — 30 дней

• мазь теофиллиновая 10% — 1 год

Глазные мази:

(готовят в асептических условиях) Хранят в защищенном от света месте при t° не выше 25 °С:

• мазь пилокарпиновая 1% или 2% — 30 дней

• мазь тааминовая 0,5% или 1% — 30 дней

Примечание: сроки годности лекарственных форм, изготавливаемых в аптеках и не вошедших в Приложение № 2 приказа МЗ РФ № 214 от 16.07.97 г., составляют:

• для водных растворов, содержащих

бензилпенициллин и глюкозу — 1 сутки

• для глазных капель — 2 суток

• для инъекционных растворов и инфузий — 2 суток

• для настоев, отваров, слизей — 2 суток

• для эмульсий, суспензий — 3 суток

• для остальных лекарственных форм — 10 суток

Основание: приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97 г. «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках» от 16.07.97 г.

Лекарственное обеспечение

Льготное лекарственное обеспечение

Нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрено льготное/бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами. Финансирование льготного лекарственного обеспечения осуществляется за счет средств федерального или регионального бюджетов, а не за личные средства льготной категории граждан.

I. Бесплатное лекарственное обеспечение в рамках Закона о государственной социальной помощи

Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Закон о государственной социальной помощи) предусмотрен определенный набор социальных услуг для льготных категорий граждан.

При этом в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

  • обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения;
  • обеспечение необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия;
  • обеспечение специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
  • предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение;
  • бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

В настоящей статье рассмотрен ряд вопросов, имеющих отношение к первой из перечисленных выше услуг – к бесплатному получению гражданами лекарственных средств.

Категории лиц

Согласно статье 6.1 Закона о государственной социальной помощи бесплатно обеспечиваются лекарственными средствами следующие категории граждан:

  • инвалиды войны;
  • участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
  • инвалиды;
  • дети-инвалиды;
  • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Федеральный регистр

Информация о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи, содержится в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее – Федеральный регистр), который формирует Пенсионный фонд Российской Федерации 1.

Согласно статье 6.3 Закона о государственной социальной помощи учет права граждан на получение социальных услуг, в том числе бесплатного обеспечения лекарственными средствами, осуществляется по месту жительства гражданина. На деле это означает, что для того, чтобы лицо было учтено в Федеральном регистре, необходимо обратиться в территориальное отделение Пенсионного фонда по месту своего жительства.

Порядок обеспечения бесплатными лекарствами

Граждане, имеющие право на получение бесплатных лекарственных препаратов, обеспечиваются им в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. При этом для получения лекарственного препарата гражданину выписывается соответствующий рецепт на лекарственный препарат.

Выписывание рецептов на лекарственные средства осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Перечень льготных лекарств

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержден распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», который применяется с 01 января 2020 года.

Период предоставления социальных услуг

Законом о государственной социальной помощи установлено, что периодом предоставления гражданам социальных услуг (в том числе в виде бесплатного лекарственного обеспечения) является календарный год.

В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел (не с 1 января) право на получение социальных услуг, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

В случае, если гражданин в течение календарного года утратил (например, не прошел очередное переосвидетельствование, необходимое для признания лица инвалидом) право на получение социальных услуг, периодом предоставления ему социальных услуг является период с 1 января до даты утраты гражданином права на получение социальных услуг.

Добровольный отказ от социальных услуг

Законом о государственной социальной помощи предусмотрено право гражданина, имеющего право на получение социальных услуг, отказаться от набора социальных услуг в пользу получения денежного эквивалента. Для этого достаточно единожды подать заявление об отказе от льгот в натуральном виде (получение лекарств, бесплатный проезд и т.д.).

Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, и отказ от получения двух любых социальных услуг.

Заявление об отказе от набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года. При этом гражданин утрачивает право на набор социальных услуг на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги).

Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) также подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Финансирование расходов

Средства на обеспечение лекарственными препаратами в рамках оказания государственной социальной помощи, предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, передаваемых бюджетами субъектов РФ.

II. Обеспечение граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами

В соответствии с частью 2 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

Формирование перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов предусмотрено Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», в соответствии со статьей 4 которого перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов – ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации.

Не подлежат оплате за счет личных средств граждан

При оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

  • оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;
  • назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, — в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Финансирование расходов

Обеспечение граждан лекарственными препаратами, входящими в перечень ЖНВЛП, финансируется за счет средств федерального бюджета.

III. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или с 50%-ной скидкой (региональные сегменты Федерального регистра лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой)

Льготное Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Данным постановлением определён перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В городе Москва, как субъекте РФ, в соответствии с Законом города Москвы от 03.11.2004 № 70 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москва» и распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП, меры социальной поддержки за счёт средств регионального бюджета, предусмотрены для жителей города Москвы (граждан Российской Федерации, имеющих место жительства в городе Москве). Аналогичная правовая позиция изложена в ч. 1 ст. 20 Закона г. Москва от 17.03.2010 № 7 «Об охране здоровья в городе Москве», согласно которой жителям города Москвы гарантируется лекарственное обеспечение лечения, проводимого в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий.

В рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с:

  • Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,
  • Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50%-ной скидкой;

Оба указанных перечня утверждены постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В Москве перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержден распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой»:

Перечень групп населения

Обеспечение мер социальной

поддержки

1. Труженики тыла:

лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно

оккупированных территориях СССР, либо

награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период

Великой Отечественной войны

Бесплатное обеспечение

лекарственными средствами

по рецептам врачей

(п. 1 в ред. распоряжения Правительства Москвы от 04.09.2009 № 2326-РП)

2. Реабилитированные лица:

а) лица, подвергшиеся репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселения, привлечение к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе в «рабочих колоннах НКВД», иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшиеся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированные, являющиеся пенсионерами

б) дети, находившиеся вместе с репрессированными по политическим мотивам родителями или лицами, их заменявшими, в местах лишения свободы, ссылке, высылке, на спецпоселении, либо оставшиеся в несовершеннолетнем возрасте без попечения родителей или одного из них, необоснованно репрессированных по политическим мотивам, и впоследствии реабилитированные, являющиеся

пенсионерами

Бесплатное обеспечение

лекарственными средствами по

рецептам врачей

3. Граждане, признанные пострадавшими

от политических репрессий, дети, супруги (не вступившие в повторный брак), родители лиц, расстрелянных или умерших в местах лишения свободы и реабилитированных посмертно,

являющиеся пенсионерами

Бесплатное обеспечение

лекарственными средствами по

рецептам врачей

4. Члены семей реабилитированных, пострадавших в результате репрессий, являющиеся пенсионерами

Бесплатное обеспечение

лекарственными средствами по

рецептам врачей

5. Участники обороны Москвы:

а) лица, награжденные медалью «За оборону Москвы»

б) лица, непрерывно трудившиеся в Москве в период обороны города с 22 июля 1941 года по 25 января 1942 года

Бесплатное обеспечение

лекарственными средствами по

рецептам врачей

6. Участники предотвращения

Карибского кризиса 1962 года

Бесплатное обеспечение

лекарственными средствами по

рецептам врачей

7. Дети первых трех лет жизни

Все лекарственные средства

по рецептам врачей бесплатно

8. Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет

Все лекарственные средства

по рецептам врачей бесплатно

9. Матери, имеющие 10 и более детей

Бесплатное обеспечение

лекарственными средствами по

рецептам врачей

10. Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами

Бесплатное обеспечение

противоглистными

лекарственными средствами

11. Граждане, награжденные знаком «Почетный донор России» и «Почетный донор СССР»

50-процентная скидка при

оплате лекарственных средств

по рецептам врачей

12. Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы

Бесплатно все лекарственные

средства по рецептам врачей

13. Пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах

50-процентная скидка при

оплате лекарственных средств

по рецептам врачей

14. Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях

начального, среднего и высшего профессионального образования

Бесплатно все лекарственные

средства по рецептам врачей

(п. 14 введен распоряжением Правительства Москвы от 09.06.2007 №1172-РП)

15. Беременные женщины

Бесплатно все лекарственные

средства по рецептам врача

(п. 15 введен распоряжением Правительства Москвы от 05.09.2008 № 2028-РП)

В Москве перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержден распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой»:

Обеспечение мер социальной поддержки

Детские церебральные параличи

Лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний

Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия

Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

Муковисцидоз

Все лекарственные средства

(в ред. распоряжения Правительства Москвы от 27.02.2006 N 279-РП)

Острая перемежающаяся порфирия

Анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил

СПИД, ВИЧ-инфицированные

Все лекарственные средства

Онкологические заболевания

Все лекарственные средства <1>, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным

(в ред. распоряжения Правительства Москвы от 12.03.2019 N 102-РП)

Гематологические заболевания, гемабластозы, цитопения, наследственные гемопатии

Цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения

Лучевая болезнь

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Лепра

Все лекарственные средства

Туберкулез

Противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы

Тяжелая форма бруцеллеза

Антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты

Системные хронические тяжелые заболевания кожи

Лекарственные средства для лечения данного заболевания

Бронхиальная астма

Лекарственные средства для лечения данного заболевания

Ревматизм, ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Состояние после операции по протезированию клапанов сердца

Антикоагулянты

Пересадка органов и тканей

Иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы

Диабет

Все лекарственные средства, этиловый спирт (100,0 г в месяц), инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

Гипофизарный нанизм

Анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины

Преждевременное половое развитие

Стероидные гормоны, парлодел, андрокур

Рассеянный склероз

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Миастения

Антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны

Миопатия

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Мозжечковая атаксия Мари

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Болезнь Паркинсона

Противопаркинсонические лекарственные средства

Хронические урологические заболевания

Катетеры Пеццера

Сифилис

Антибиотики, препараты висмута

Глаукома, катаракта

Антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства

Психические заболевания (больным, работающим в лечебно-производственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях)

Все лекарственные средства

Аддисонова болезнь

Гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды)

Шизофрения и эпилепсия

Все лекарственные средства

Болезнь Гоше

Все лекарственные средства

(введено распоряжением Правительства Москвы от 27.02.2006 N 279-РП)

Мукополисахаридоз I, II и VI типов

Все лекарственные средства

(введено распоряжением Правительства Москвы от 25.01.2010 N 90-РП)

Заболевания тонкой и толстой кишки, вызывающие формирование стомы.

Заболевания мочевыводящей системы, приводящие к формированию накожной стомы

Специальные средства при нарушениях функции выделения

(введено распоряжением Правительства Москвы от 30.01.2013 N 46-РП)

IV. Особые категории заболеваний

Кроме того, особым образом организовано обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных:

  • гемофилией,
  • муковисцидозом,
  • гипофизарным нанизмом,
  • болезнью Гоше,
  • злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
  • рассеянным склерозом,
  • лиц после трансплантации органов и (или) тканей.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, а также Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей утвержден распоряжением Правительства РФ 12 октября 2019 года № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», который применяется с 01 января 2020 года.

V. Орфанные заболевания

Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» установлено, что лица, страдающие заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, обеспечиваются соответствующими лекарственными препаратами.

При этом редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения. Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется Министерством здравоохранения РФ.

Кроме того, постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 г. № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента»
(вместе с «Правилами ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента») утвержден Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

В целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями, включенными в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания осуществляется ведение Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

• Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год — (1,27 МБ)

• Перечень лекарстыенных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидоом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей — (230 КБ)

• Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой — (806 КБ)

• Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского Применения, назначаемых по решению врачебных комиссий Медицинских организаций — (740 КБ)

• ПОРЯДОК лекарственного обеспечения ТПГГ 2020 (166 КБ)