Проба фенолфталеиновая

Постановка азопирамовой и фенолфталеиновой пробы

  • Статьи
    • Медицина
      • Удаление желчного пузыря
      • Заболевание молочных желез — мастопатия: причины и лечение
      • Диагностика сердечно — сосудистых заболеваний
      • Транспортировка недвижимых лежачих больных
      • Основные правила и принципы перевозки лежачего больного
      • Как выполняется пластика груди
      • УЗИ: мифы и реальность
      • Дезинфекция с помощью перекиси водорода
      • Как работает радиовизиография и причины её востребованности
      • Дез средства и расходники для медицины
      • Инструкция по дезинфицирующим средствам и журнал учёта
      • Нить кетгут — шовный материал с минимальным сроком рассасывания
      • Шовный материал пролен — нить нового поколения
      • Дезинфицирующие средства: цена, свойства, особенности
      • Купить дезинфицирующие средства по выгодной цене
      • Азопирам СК — эффективность и качество стерилизации
      • Азопирам комплект
      • Как правильно выбрать шовный материал, купить его и не ошибиться
      • Приготовление и проведение азопирамовой пробы
      • Постановка азопирамовой и фенолфталеиновой пробы
      • Оценка предстерилизационной очистки с помощью фенолфталеина
      • Аптечная дистиллированная вода – эталон чистоты и качества
      • Дистиллированная вода и способы её производства
      • Медицинская дистиллированная вода: что она нам даёт
      • Что такое дистиллированная вода ГОСТ 6709-72
      • Всё то, что нужно знать о том, где купить дистиллированную воду
      • Полезно или вредно пить дистиллированную воду?
      • Сравнительные характеристики гелиокомпозитных материалов
      • Педиатры советуют: выбираем смесь для грудничка
    • Косметология
      • Омолаживание кожи в косметологии с помощью современных препаратов
      • Препараты для контурной пластики
      • Вся правда о Миноксидиле
      • Как выбрать крем для ног
      • Для чего применяют обёртывания
    • Ветеринария
      • Известный Московский Ветеринарный Центр «СанаВет»
  • Новости
    • Добавлены новые разделы в прайс-лист!
    • Теперь мы работаем с 9-00 до 17-00 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.
    • ВНИМАНИЕ! В связи с постоянным ростом курса валют, просим предварительно уточнять цену товара у оператора.
    • Доступна возможность приёма заказов через WhatsApp, Viber и Telegram.
    • ВНИМАНИЕ! Наш магазин не работает с 29.12.2017 г. по 08.01.2018 г. Заказы оформленные в этот период будут обработаны 09.01.2018 г.
    • Поздравляем с Новым годом!
  • Дезинфицирующие средства
    • Для экспресс-дезинфекции поверхностей (СПРЕЙ)
    • Для экспресс-дезинфекции поверхностей (САЛФЕТКИ)
    • Кожные антисептики
    • Дезинфицирующие средства для обработки поверхностей
    • Дезинфицирующие средства для инструментов
    • Моющие и дезинфицирующие средства для пищевой промышленности
    • Средства для дезинфекции стоматологических инструментов
    • Дезинфекция систем кондиционирования
    • Ополаскивающие растворы
    • Средства для дезинфекции и очистки стоматологических оттисков
    • Антибактериальное жидкое мыло
    • Для очистки воды
    • Технические моющие средства
    • Профессиональные крема для рук
  • Средства для клининга
    • Средства для кухни
    • Средства для уборки помещений
  • Изделия инфекционного контроля
    • Дезиконты
    • Медицинские индикаторы
    • Химические индикаторы стерилизации
    • Биологические индикаторы контроля стерилизации
    • Термоиндикаторы для контроля холодовой цепи «ТестТЕРМ»
    • Крафт-пакеты для стерилизации
      • Коричневые крафт-пакеты
      • Белые крафт-пакеты
    • Пакеты комбинированные (для автоклава)
    • Пакеты комбинированные (для сухожара)
    • Рулоны для стерилизации в автоклаве
    • Рулоны для стерилизации в сухожаре
    • Журналы контроля работы стерилизации
  • Простыни / салфетки/ полотенца / коврики одноразовые
    • Полотенца / коврики для косметологии
    • Салфетки для стоматологии и косметологии
    • Одноразовые простыни в рулоне
    • Простыни одноразовые нестерильные
    • Простыни одноразовые стерильные
  • Одноразовая медицинская одежда
    • Халаты медицинские одноразовые
    • Перчатки медицинские
      • Перчатки латексные
      • Перчатки нитриловые
      • Перчатки виниловые
      • Перчатки хирургические
    • Медицинские шапочки
    • Маски медицинские
    • Бахилы
    • Комплекты одноразовой медицинской одежды
  • Товары для мезотерапии и косметологии
    • Иглы для мезотерапии
    • Насадки для мезотерапии
    • Салфетки одноразовые
    • Расходные материалы
    • Монопрепараты
    • Коктейли для лица и тела
    • Пилинги
      • Однокомпонентные пилинги
      • Комбинированные пилинги
    • Космецевтика / домашняя серия
      • Collagen 360°
      • ENERGY C
      • Stem Cell
      • Radiance DNA
    • Космецевтика/ профессиональная серия
    • Иглы для электролиполиза
  • Шовный материал
    • Викрил
    • Кетгут
    • Пролен
  • Медицинские инструменты
    • Гинекология / Урология
      • Зажимы, корнцанги, пинцеты
      • Зеркала
      • Зонды
      • Катетеры
      • Кюретки, ложки гинекологические
      • Расширители канала шейки матки
      • Экстракторы, щипцы акушерские
    • Оториноларингология
      • Аденотомы
      • Воронки ушные
      • Долото
      • Зеркала
      • Зонды
      • Иглы, канюли, катетеры
      • Конхотомы
      • Крючки
      • Кюретки, ложки
      • Ножи, ножницы
      • Пинцеты
      • Распаторы
      • Прочее
    • Лотки и контейнеры медицинские
    • Ножницы медицинские
    • Пинцеты
    • Зонды медицинские
    • Гладилки
    • Зеркала медицинские
    • Щипцы медицинские
    • Зажимы медицинские
    • Скальпели и лезвия для скальпелей
    • Шпатели медицинские
    • Крючки хирургические
    • Прочие медицинские инструменты
  • Медицинские расходные материалы
    • Шприцы
    • Иглы медицинские
    • Катетеры периферические внутривенные с дополнительным портом
    • Прочие расходные материалы
    • Лейкопластыри
    • Перевязочный материал
    • Пакеты для сбора и утилизации медицинских отходов
  • Стоматологические материалы
    • Расходные материалы
    • Гипс медицинский
    • Карпульные иглы и шприцы
    • Травящие гели
    • Лечебные материалы
    • Альганатные слепочные массы
    • Слепочные массы
    • Материалы и препараты для пломбирования каналов
    • Временные пломбы
    • Цементы для фиксации
    • Цементы пломбировочные
    • Световые композиты
    • Химические композиты
    • Адгезивы и бонды
    • Материалы для временных коронок
    • Раббердам (Коффердам)
  • Рентгенологические материалы
    • Рентгенозащитная одежда
    • Индивидуальные средства защиты для пациентов
    • Индивидуальные средства защиты для детей
    • Пленка и химические реактивы
  • Лабораторная посуда
    • Стеклянная лабораторная посуда

Фенолфталеин — всем известный кислотно-основный индикатор, с помощью которого можно легко и быстро визуально оценить степень кислотности жидкой среды (кислая, щелочная, нейтральная). В кислой среде раствор окрашивается в оранжевый цвет, в щелочной среде — в оттенки малинового и розового. Кроме этого, реактив долгое время применялся в качестве слабительного в медицинской практике (лекарство «Пурген»). Сейчас используется в исключительных случаях, так как доказаны его канцерогенные свойства.

Кроме аналитической химии индикаторные свойства фенолфталеина востребованы и в других областях. Пропитанная реактивом индикаторная бумага может пригодиться на производствах для обнаружения посторонних веществ в воздухе рабочей зоны; для определения кислотности воды, крема, шампуня и т. п.; почвы в поле, на огороде, в цветочном горшке. Реактив также применяется в медицине для проверки чистоты медицинского инструментария, процедура называется «фенолфталеиновая проба».

Капельница из темного стекла, с пипеткой, 250 мл Фенолфталеин чда фасовка 50 грамм Бумага индикаторная фенолфталеиновая белая (100 шт)

Что такое фенолфталеиновая проба и зачем она нужна

Фенолфталеиновая проба — тест, показывающий качество помывки медицинских инструментов, принадлежностей или оборудования. С ее помощью можно определить, полностью ли смыто моющее средство с поверхности. Так как большинство средств, используемых для мытья инструментов, имеет щелочную основу, то фенолфталеиновая проба просто показывает наличие или отсутствие остатков щелочной среды. Если моющее средство не щелочное, то применяют другие тесты.

Использование пробы позволяет обнаруживать даже небольшие остатки моющих средств, показывая, что на исследуемой поверхности обнаружена щелочная среда с уровнем кислотности рН более 7.

Как проводится тестирование

Для того, чтобы проверить качество мытья инструментов или других медицинских принадлежностей, из партии предметов выбирают несколько штук (по согласованным для данного учреждения нормам). Поверхность инструмента протирают ватным тампоном или ватной палочкой, смоченными в растворе фенолфталеина. Если в инструменте есть каналы (у шприцов, например), то раствор пропускают по каналу. Далее в течение полуминуты наблюдают за обработанной поверхностью. Если она окрасилась в розовый цвет, значит инструмент промыт недостаточно тщательно и всю партию отправляют на повторную обработку. После этого тестирование проводят заново. Если поверхность осталась чистой, то партию можно отправлять на стерилизацию. Наблюдение должно ограничиваться 30-ю секундами. Любые результаты через минуту или две значения уже не имеют.

Фенолфталеиновая проба также позволяет получить дополнительную информацию о виде загрязнений. Если поверхность окрасилась в бурый цвет, то это говорит о примесях ржавчины или хлорсодержащих веществ.

Подготовка раствора фенолфталеина

В сухом кристаллическом виде фенолфталеин может храниться неограниченно долго, но для пробы требуется раствор. Он может храниться в холодильнике при t около +4 °С в течение одного месяца, но самые надежные результаты получают из свежеприготовленного раствора. Хранят раствор в темной стеклянной посуде с герметичной пробкой, например, в капельнице. Реактив для проведения пробы готовят в виде спиртового раствора с концентрацией 1%.

Меры предосторожности

Фенолфталеин относится к веществам 2-й категории опасности для человека. Он может вызывать раздражение кожи или слизистых оболочек глаз, поэтому работать с реактивом следует в халате, резиновых перчатках (подходят и смотровые), в защитных очках и маске.

Проводится после проведения предстерилизационной очистки инструментов и других предметов медицинского назначения на сухих предметах в количестве 1% отработанных инструментов. Применяют следующие пробы: азопирамовую пробу на наличие крови, моющих средств, ржавчины, белковых веществ и т.д. и фенолфталеиновую (на остатки моющих средств. В настоящее время применяют только азопирамовую пробу, пробу с суданом-3 (на жиры).

Контроль качества предстерилизационной очист­ки проводят центры Государственного санитарно-эпидемиологического надзора и дезинфекционные станции не реже 1 раза в квартал.

Самоконтроль в ЛПУ проводят: в централизованных стерилизационных (ЦС) ежедневно, в отделениях — не реже 1 раза в неделю; организует и контролирует его старшая медицинская сестра (акушерка) ЦС (от­деления).

Контролю подлежит: в ЦС-1% от каждого наиме­нования изделий, обработанных за смену, в отделениях — 1% одновременно обработанных изделий каждо­го наименования, но не менее 3 единиц, сухих, не горячих, без признаков ржавчины.

Виды проб Цель Правила проведения Оценка результата
1.Азопирамовая (универсальная) 1.Наличие остатков крови; ржавчины 1.Приготовление реактива непосредственно перед проведением пробы: смешать реактив азопирама и 3% перекись водорода в равных пропорциях. Готовый реактив используют в течение 2 часов. Смочить ватный тампон в готовом растворе, протереть им инструмент или 2-3 капли реактива нанести пипеткой на изделие. В течение 1 мин. Если цвет реактива изменяется на фиолетовый – проба положительная (+), т.е. имеются следы крови, если бурый – имеются следы ржавчины. Проба (-), если цвет реактива не изменился.
2.Фенолфталеиновая Наличие остатков моющих средств Готовый 1% спиртовой раствор во флаконе с притертой пробкой (хранят в холодильнике до 1 мес) наносят на инструмент (как в пробе №1) При наличии остатков моющих средств – розовое окрашивание. Проба считается (+). Проба (-), если цвет реактива не изменился.
3. Проба с суданом III Наличие жировых загрязнений Смочить поверхность инструмента или ввести в шприц 3-5 мл реактива, через 10 сек. смыть обильной струей воды. Желтые пятна или подтеки – проба (+). Проба (-), если цвет реактива не изменился.

В случае положительной пробы на кровь или на остаточные количества щелочных компонентов моющих средств, всю группу контролируемых изделий, от которой отбирали контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов.


Результаты контроля отражают в журнале по фор­ме № 366/у.

Постановка фенолфталеиновой пробы

Цель: определить наличие моющего средства.

Оснащение: реактив: 1% спиртовой раствор фенолфталеина, пипетка для реактива, лоток с ватными тампонами, лоток для пробы с сухим инструментарием, прошедшим предстерилизационную обработку.

Обязательное условие: контролю предстерилизационной очистки подлежат 1% изделий одного наименования, но не менее 3 -5 штук каждой партии.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Приготовить оснащение, промаркировать пипетку. Пипетка должна быть химически чистой и не использоваться для других целей.
Выполнение процедуры
Нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой на сухие изделия при комнатной температуре (не выше 25 °С) или протереть тампоном, смоченным реактивом. В катетеры или другие полые изделия ввести реактив. Смочить не только внешнюю, но и внутреннюю поверхность изделия реактивом.
Ставить реактив на 0,5-1,0 мин на изделии или внутри него. Экспозиционная выдержка.
Вытеснить реактив на марлевую салфетку. Удобство чтения результата.
Чтение пробы: при положительной пробе цвет реактива изменится от розового до малинового. При отрицательной пробе цвет реактива не изменится. Эта проба определяет качество очистки инструментов от моющего средства. Изменение цвета от розового до малинового окрашивания указывает на наличие моющего средства с щелочной реакцией
Завершение процедуры
Независимо от результата изделие, на которое ставили пробу, промыть водой и повторить предстерилизационную очистку. Удаление и очистка от реактива.
При положительной пробе всю партию изделий, кроме тех на которые ставили пробу, промыть повторно водопроводной водой, затем дистиллированной. Этап обработки, обеспечивающий удаление моющих веществ за счет дополнительного ополаскивания водопроводной водой и дистиллированной
Результаты пробы записать в журнал учета. Учет и преемственность в работе.

Азопирамовая проба

Цель:

• провести комплексный контроль качества предстерилизационной очистки инструментов медицинского назначения от гемоглобина, моющих средств, хлорсодержащих, ржавчины, лекарственных средств;

• оценить эффективность работы моечных машин в ЦСО.

Оснащение:

• азопирамовый реактив: 100 мл амидопирина, 1 мл солянокислого анилина смешать в сухой посуде и залить 96% спиртом до 1 л, перемешать до полного растворения всех ингредиентов;

• пипетки для 1% спиртового раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода;

• лоток с ватными тампонами, инструментарий, подвергающийся контролю.

Обязательные условия:

• использование свежеприготовленного 1% раствора азопирама в течение двух часов;

• соблюдение сроков хранения азопирама: хранить в плотно закрытой емкости при температуре 4 °С в течение двух месяцев. При комнатной температуре до одного месяца, умеренное пожелтение азопирама без выпадения осадка не снижает его рабочих свойств. Температура исследуемого изделия +18…+25 °С.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки. Обеспечение безопасности медицинской сестры на рабочем месте.
2. Подготовить оснащение. Условие для соблюдения четкости в работе.
3. Приготовить 1% рабочий раствор азопирама: Соблюдение правил приготовления раствора процентной концентрации. а) открыть флакон с азопирамом, взять пипетку с маркировкой ≪азопирамовый реактив≫, набрать определенное количество реактива в пипетку, выпустить раствор из пипетки в емкость с маркировкой ≪1% рабочий раствор азопирама≫. Поставить пипетку в специальную емкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реактивом; Соблюдение правил хранения. б) открыть флакон с 3% раствором перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой ≪3% раствор перекиси водорода≫, набрать раствор в том же количестве, как азопирамовый реактив, выпустить раствор в емкость с маркировкой ≪1% рабочий раствор азопирама≫; в) смешать ингредиенты, приготовленного 1% раствора азопирама, закрыть раствор; г) подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы. Для проведения контроля качества предстерилизационной очистки инструментария.
Выполнение процедуры
1. Взять пипеткой с маркировкой ≪1% рабочий раствор азопирама≫ небольшое количество раствора. Обеспечение качества контроля.
2. Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями.
3. Держать предмет или инструментарий над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива. Проба считается положительной, если цвет реактива изменяется в течение первой минуты.
Завершение процедуры
1. Оценить результат Контроль качества предстерилизационной очистки. Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился.

Примечание. Проба считается положительной, если цвет реактива изменился на сине-фиолетовый. Это свидетельствует о наличии крови на предметах. Бурое окрашивание свидетельствует о наличии хлорсодержащих окислителей, ржавчины. Розовое окрашивание — о наличии моющего средства с щелочной реакцией.

Стерилизация – (лат. sterilis- обеспложивание) полное уничтожение микроорганизмов и их спор на изделиях медицинского назначения.

Стерилизация проводится после дезинфекции и предстерилизационной очистки.

Правила и другие инструктивно-методические документы в области инфекционной безопасности:

· ОСТ 42-21-2-85

· Приказ № 408

· Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (1998).

Эти документы являются обязательными и определяющими для всех ЛПУ и дают возможность широкого выбора средств и методов, наиболее подходящих в условиях данного ЛПУ.

Стерилизацию изделий проводят в централизо­ванных стерилизационных, при их отсутствии — в отделениях лечебных организаций в специально выделенных помещениях.

Стерилизации подвергают все изделия, соприка­сающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью (в организме пациента или вводимой в него) и инъекционными препаратами, а также изделия, ко­торые в процессе эксплуатации соприкасаются со сли­зистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Цель стерилизации — уничтожение на из­делиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в т. ч. споровых форм микроорганизмов.

Методы стерилизации:

· термический (па­ровой, воздушный, глассперленовый);

· химический (применение растворов химических средств, газовый, плазменный);

· Радиационныйметод: (установки с радиоактивным источником излучения для промышленной стерилизации изделий однократного применения).

· Плазменный и озоновый.

Наиболее ши­рокое распространение получил термический метод сте­рилизации с использованием насыщенного пара и сухого горячего воздуха (паровой и воздушный стерилизаторы).

Преимуществами термического метода стерилизации являются: надежность, удобство и оперативность работы персонала, возможность использования разных видов упа­ковок с целью удлинения сроков сохранения стерильности изделий, отсутствие необходимости удаления остатков хи­мических средств с изделий.

При использовании парового, воздушного, газового и плазменного методов изделия стерилизуют в упако­ванном виде, используя бумажные, комбинирован­ные и пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, а также пергамент и бязь (в зависимости от метода стерилизации), разрешенные для этой цели в установленном порядке. Как правило, упаковочные материалы используют однократно.

При использовании парового метода, кроме того, используют стерилизационные коробки с фильтрами.

При использовании воздушного и инфракрасного методов допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), после чего их сразу используют по назначению.

Паровой метод стерилизации (автоклавирование)

Автоклав – в пер. с греч. «самозапирание». Стерилизаторы паровые имеют различные габариты с различной степенью автоматизации.

Стерилизующий агент — водяной на­сыщенный пар под избыточным давлением. Его преимущества – недорог, эффективен, не токсичен.

Режимы стерилизации:

Щадящий — температура +120 С, давление 1,1 атм., время 45 мин. – для изделий из резины, латекса, полимерных металлов.

Температура +134 С, давление — 2 атм., время 5 мин.

Условия проведения стерилизации: все изделия, стерилизуемые паром под давлением, предварительно помещаются в упаковку – стерилизационные коробки с фильтром или без фильтра, крафт-пакеты и др. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационной коробке без фильтра, в двойной мягкой упаковке, крафт-пакете — 3 суток, в стерилизационной коробке с фильтром -20 суток.

Хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в стерилизационные коробки параллель­но движению пара. Норма загрузки стерилизационных коробок хирургическим бельем и перевязочным мате­риалом представлена в методических рекомендациях.

Воздушный метод стерилизации

При воздушном методе стерилизации стерилизую­щим средством является сухой горячий воздух темпе­ратурой 160 °С и 180 °С; стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах.

Во время стерилизации металлических инструмен­тов без упаковки их располагают так, чтобы они не ка­сались друг друга.

Режимы стерилизации:

Температура +180 С, время 60 мин (45 мин). Стерилизуют изделия из стекла, металла (в т.ч. и коррозионнонестойких).

Температура +160 С, время – 150 мин (120 мин). Для стерилизации изделий из силиконовой резины и некоторых деталей приборов.

Условия проведения стерилизации:

Изделия стерилизуют без упаковки на сетках (изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную пода­чу воздуха к стерилизуемому изделию, равномерно распределяют, укладывают горизонтально поперек пазов кассет (по­лок); не допускается перекрывать продувочные окна и решетки вентиляции.Объемные изделия следу­ет класть на верхнюю металлическую решетку, что­бы они не препятствовали потоку горячего воздуха) или завернутыми в стерилизаци­онные упаковочные материалы. Шприцы стерилизу­ют в разобранном виде.

3. Фенолфталеиновая проба:

Готовят 1% спиртовой раствор фенолфталеина на 95% этиловом спирте; раствор хранят во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение месяца.

Методика постановки проб.

Контролируемое изделие протирают марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или наносят 2-3 капли реактива на изделие с помощью пипетки. В шприцы вносят 3-4 капли рабочего раствора реактива и несколько раз продвигают поршнем для того, чтобы смочить реактивом внутреннюю поверхность шприца, особенно места соединения стекла с металлом, где чаще всего остается кровь; реактив оставляют в шприце на 1 мин, а затем вытесняют на марлевую салфетку. При проверке качества очистки игл реактив набирают в чистый, не имеющий следов коррозии шприц. Последовательно меняя иглы, через них пропускают реактив, вытесняя 3-4 капли на марлевую салфетку.

Качество очистки катетеров и других полых изделий оценивают путем введения реактива внутрь изделия с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделий на 1 мин, после чего сливают на марлевую салфетку. Количество реактива, вносимого внутрь изделия, зависит от величины изделия.

Учет результатов постановки проб.

При положительной азопирамовой пробев присутствии следов крови немедленно или не позднее, чем через 1 мин, появляется вначале фиолетовое, затем быстро в течение нескольких секунд переходящее в розово — сиреневое или буроватое окрашивание реактива. Азопирам, кроме гемоглобина, выявляет наличие на изделиях остаточных количеств пероксидаз растительного происхождения (растительных остатков), окислителей (хлорамина, хлорной извести, стирального порошка с отбеливателем, хромовой смеси для обработки посуды и др.), а также ржавчины (окислов и солей железа) и кислот. При наличии на исследуемых изделиях ржавчины и указанных окислителей наблюдается бурое окрашивание реактива, в остальных случаях происходит окрашивание в розово — сиреневый цвет.

При положительной амидопириновой пробео наличии на изделиях остаточных количеств крови свидетельствует немедленное или не позже чем через 1 мин после контакта реактива с кровью, появление сине — фиолетового окрашивания различной интенсивности.

При постановке азопирамовой и амидопириновой проб окрашивание реактивов, наступившее позже чем через 1 мин после постановки пробы, не учитывается.

При положительной фенолфталеиновой пробео наличии на изделиях остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства свидетельствует появление розового окрашивания реактива.

В случае положительной пробы на кровь или на остаточные количества щелочных компонентов моющих средств, всю группу контролируемых изделий, от которой отбирали контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов.

Результаты контроля отражают в журнале по форме N 366/у

Контрольные вопросы:

1.Стоматологический инструментарий для осмотра полости рта.

2.Стоматологический инструментарий для пломбирования.

3.Стоматологический инструментарий для снятия зубных отложений.

4.Понятия «асептика» и «антисептика». Их значение в профилактике перекрестной инфекции в стоматологии.

5.Стерилизация: этапы, последовательность.

5.1.Дезинфекция: цель, методы (химический, физический, механический).

5.2.Предстерилизационная отчистка: цель, методика.

5.3.Стерилизации: цель, способы (стерилизация сухим горячим воздухом, паровой метод, химический метод, гласперленовая стерилизация).

5.4. Контроль качества предстерилизационной очистки и стерилизации (пробы: амидопириновая, фенол-фталеиновая, азопирамовая; применение индикаторов интегрированного действия).

6.Обработка и стерилизация стоматологического инструментария различного предназначения, правила работы со стерильным инструментарием, тактика медицинского персонала при контакте с инфицированным материалом.

7.Средства изоляции от слюны. Методика наложения раббердама.

Ситуационные задачи

1. Студент К. для осмотра зубных рядов выбрал шпатель и зонд. Верно ли это? И как бы вы поступили в данном случае? 2. В стоматологическом кабинете медсестра обнаружила, что сухожаровый шкаф не нагревается выше 120 °С. Возможно ли осуществление стерилизации в таком режиме? 3. В стоматологической поликлинике для дезинфекции стоматологического инструментария медсестра использовала 96% спирт. Верны ли действия медсестры? 4. Для лечения кариеса врач-стоматолог использовал лоток, в котором находились следующие инструменты: экскаватор, зеркало, пинцет, штопфер-гладилка. Каких инструментов не хватает в лотке? 5. При осмотре полости рта пациента врач использовал из укомплектованного лотка пинцет и зеркало. При приеме следующего пациента врач использовал тот же лоток, но без указанных инструментов. Допустимо ли это?

Тестовые задания входного, выходного контроля:

Качество предстерилизационной очистки определяют путем постановки химических реакций на наличие:

— крови и белковых загрязнений (азопирамовая и амидопириновая пробы);

— остаточных количеств щелочи моющих растворов (фенолфталеиновая проба);

— жира (проба с Суданом III).

Контролю качества очистки подлежит 1% изделий каждого наименования, обработанных в смену.

Азопирамовая проба

Приготовление реактива. 100 г амидопирина и 1,0—1,5 г солянокислого анилина смешивают в сухой посуде, затем заливают 95% этиловым спиртом до 1,0 литра. Смесь тщательно перемешивают. Реактив готов после полного растворения компонентов. Срок хранения раствора в холодильнике в плотно закрытой емкости 2 месяца, при комнатной температуре — не более 1 месяца.

Перед постановкой пробы готовят рабочий раствор. Смешивают равные объемные количества вышеуказанного реактива (азопирам) и 3% раствора перекиси водорода. Проба должна быть поставлена в течение 30-40 минут. В противном случае возможно спонтанное окрашивание реактива.

Амидопириновая проба

Для постановки пробы необходимы: 5% раствор амидопирина (на 95% этиловом спирте), 30% раствор уксусной кислоты и 3% раствор перекиси водорода. Последние два реактива готовят на дистиллированной воде. Рабочий раствор получают путем смешивания равных количеств этих растворов.

Фенолфталеиновая проба

Применяют 1% спиртовый раствор фенолфталеина. Раствор можно использовать в течение месяца, при условии его хранения в холодильнике.

Техника постановки азопирамовой, амидолириновой, фенолфталеиновой проб

Наружные поверхности изделий протирают рабочим раствором реактива или наносят несколько капель. Для контроля очистки шприцев в них вносят 3-4 капли реагента и несколько раз продвигают поршнем. Затем реактив через 30-60 секунд вытесняют на белую марлевую салфетку.

При положительной азопирамовой пробе немедленно или не позднее 1 минуты появляется фиолетовое, затем розово-сиреневое или буроватое окрашивание реактива.

Положительная амидопириновая проба сопровождается сине-фиолетовым окрашиванием реактива. Окрашивание реактивов, наступившее позже 1 минуты, не учитывается.

Фенолфталеиновая проба считается положительной при появлении розового цвета реактива.