Виды медицинской

Виды медицинской помощи (фз-323 от 21.11.2011, статья 32)

  • первичная медико-санитарная помощь;
  • специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь.

Условия оказания медицинской помощи (ФЗ-323 от 21.11.2011, статья 32)

  • вне медицинской организации;
  • амбулаторно;
  • в дневном стационаре;
  • стационарно.

Формы оказания медицинской помощи (ФЗ-323 от 21.11.2011, статья 32)

  • Экстренная
  • Неотложная
  • Плановая
  • Первичная медико-санитарная помощь (ФЗ №323 от 21.11.2011, статья 33)

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

— Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Условия оказания первичной медико-санитарной помощи:

  • Амбулаторно;
  • в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента;
  • по месту выезда мобильной медицинской бригады;
  • в условиях дневного стационара (в том числе и на дому).
  • Первичная медико-санитарная помощь — совокупность медико-социальных и санитарно-гигиенических мероприятий, обеспечивающих оздоровление, профилактику неинфекционных и инфекционных заболеваний, лечение и реабилитацию населения на АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ.

    Принципы амбулаторно-поликлинической помощи:

  • Государственный характер — обязательность медицинского страхования всех граждан, проживающих на территории РФ;
  • Общедоступность первичной медико-санитарной помощи;
  • Территориально-участковый принцип организации работы заключается в формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях с целью приближения к их месту жительства, месту работы или обучения. За врачебной должностью закрепляется нормативное число жителей с учетом протяженности, типа застройки, удаленности от поликлиники, транспортной доступности;
  • Приоритет профилактической направленности медико-санитарной помощи, включающей первичную, вторичную и третичную формы профилактики. Приоритетное направление деятельности – ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ.
  • Преемственность и этапность лечения : поликлиника – стационар – учреждения восстановительного лечения.
  • Подразделения поликлиники:

    • Терапевтическое отделение (врачи общей (семейной) практики);
    • Хирургическое отделение ( кабинет уролога, кабинет диабетической стопы, кабинет травматолога-ортопеда);
    • Эндокринологический кабинет;
    • Отделение функциональной диагностики;
    • Стоматологическое отделение;
    • Процедурный кабинет;
    • Кабинет врача инфекциониста;
    • Прививочный кабинет;
    • Отделение профилактики (смотровой кабинет);
    • Отделение лучевой диагностики;
    • Клиническая лаборатория;
    • Микробиологическая лаборатория;
    • Дневной стационар;
    • Информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;
    • Административно-хозяйственные подразделения.

    Первичная лечебно-диагностическая и профилактическая медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными ПОРЯДКАМИ и СТАНДАРТАМИ оказания отдельных видов медицинской помощи.

    Профилактическое направление работы:

    — проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;

    — проведение диспансеризации населения;

    — диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями;

    — проведение всех видов медицинских осмотров;

    — организация санитарно-противоэпидемических мероприятий;

    — организация прививочных мероприятий;

    — медицинские осмотры – комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.(профилактический медицинский осмотр, предварительный медицинский осмотр, периодический медицинский осмотр, углубленные медицинские осмотры);

    — Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Диспансерное наблюдение –это активное динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

    Цели диспансерного наблюдения: предупреждение осложнений, обострений заболеваний и иных патологических состояний у больных с хроническими формами заболеваний; своевременное выявление осложнений, обострений и заболеваний у хронических больных; осуществление медицинской реабилитации указанных лиц.

    Правила и порядок оказания консультативно-диагностической помощи

    • Корреспонденты на фрагмент
    • Поставить закладку
    • Посмотреть закладки

    Правила и порядок оказания консультативно-диагностической помощи

    1. Консультативно-диагностическая помощь оказывается:

    1) консультативно-диагностическими центрами;

    2) консультативно-диагностическими поликлиниками;

    3) консультативно-диагностическими отделениями.

    2. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

    1) консультативно-диагностическая помощь — специализированная или высокоспециализированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения;

    2) специализированная медицинская помощь — медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации;

    3) высокоспециализированная медицинская помощь — медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих использования новейших технологий диагностики, лечения и медицинской реабилитации в медицинских организациях, определяемых уполномоченным органом;

    4) профильный специалист — медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по определенной специальности;

    5) врач первичной медико-санитарной помощи — участковый терапевт, педиатр, врач общей практики, оказывающий квалифицированную медицинскую помощь без круглосуточного медицинского наблюдения;

    6) пациент — физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг.

    3. Консультативно-диагностическая помощь пациентам оказывается медицинскими организациями путем предоставления профилактических, диагностических и лечебных услуг при наличии у них лицензии на осуществление медицинской деятельности, включающей проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

    4. Оказание консультативно-диагностической помощи пациенту профильным специалистом осуществляется по направлению врача первичной медико-санитарной помощи или другого профильного специалиста в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденного Правительством Республики Казахстан.

    5. При направлении на консультативно-диагностическую помощь врач первичной медико-санитарной помощи или другой профильный специалист оформляет направление, выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного с указанием клинического диагноза и результатов лабораторных и инструментальных исследований (форма № 027/у).

    6. Направление пациентов на получение консультативно-диагностической помощи на республиканском уровне осуществляется из регионов региональными комиссиями, созданными и функционирующими при управлениях здравоохранения областей, а из городов Астана и Алматы из медицинских организаций (территориальные поликлиники, стационары, диспансеры).

    При принятии положительного решения об оказании пациенту консультативно-диагностической помощи в республиканской медицинской организации, региональная комиссия выдает направление на консультативно-диагностическую помощь, форма которого утверждена уполномоченным органом в области здравоохранения (форма № 021/у).

    В случае отказа в оказании пациенту в консультативно-диагностической помощи на республиканском уровне, региональная комиссия возвращает документы с приложением письменного мотивированного отказа в направившую медицинскую организацию.

    7. При отсутствии направления от врача первичной медико-санитарной помощи или другого профильного специалиста, а также по инициативе пациентов, консультативно-диагностическая помощь оказывается медицинскими организациями на платной основе.

    8. Врачу первичной медико-санитарной помощи или другому профильному специалисту, направившему пациента на консультацию, профильный специалист, оказавший консультативно-диагностическую помощь, представляет консультативно-диагностическое заключение, в котором указывает результаты проведенного обследования и лечения, а также рекомендации по дальнейшему ведению пациента (форма № 071/у).

    9. Врач первичной медико-санитарной помощи или другой профильный специалист осуществляет дальнейшее наблюдение за пациентом после получения консультативно-диагностического заключения в соответствии с рекомендациями профильного специалиста, оказавшего консультативно-диагностическую помощь.

    10. При наличии показаний профильный специалист медицинской организации, осуществляющей консультативно-диагностическую помощь, направляет больного на стационарное лечение в порядке, утвержденном Правительством Республики Казахстан.

    11. Профильный специалист медицинской организации, осуществляющей консультативно-диагностическую помощь, при наличии показаний выдает или продлевает лист и (или) справку временной нетрудоспособности, а при наличии стойкой утраты трудоспособности дает рекомендации на оформление документов для направления на медико-социальную экспертизу.

    12. Профильный специалист медицинской организации, осуществляющей консультативно-диагностическую помощь, обеспечивает ведение первичных медицинских документов, представление отчетов по формам, видам, в объеме, порядке и сроки, которые установлены уполномоченным органом в области здравоохранения и уполномоченным органом в области государственной статистики.

    Ссылка:Постановление Правительства Республики Казахстан от 24 ноября 2011 года № 1374 «Об утверждении Правил оказания консультативно-диагностической помощи».

    Законодательство о медицинской помощи в РФ

    Право на медицинскую помощь в РФ регламентируется:

    • Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

    В соответствии с этим Законом под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий:

    • направленных на поддержание и/или восстановление здоровья и

    • включающих в себя предоставление медицинских услуг.

    Медицинская помощь:

    • оказывается медицинскими организациями и

    • классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

    К видам медицинской помощи относятся:

    • первичная медико-санитарная помощь;

    • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

    • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

    • паллиативная медицинская помощь.

    Медицинская помощь в РФ может оказываться в следующих условиях:

    • вне медицинской организации:

      • по месту вызова бригады скорой медицинской помощи,

      • в том числе скорой специализированной медицинской помощи,

      • а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

    • амбулаторно:

      • в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения,

      • в том числе на дому при вызове медицинского работника;

    • в дневном стационаре:

      • в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время,

      • но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;

    • стационарно:

      • в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

    При этом формами оказания медицинской помощи являются:

    • экстренная медицинская помощь:

      • оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

    • неотложная медицинская помощь:

      • оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

    • плановая медицинская помощь:

      • оказываемая при проведении профилактических мероприятий,

      • при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента,

      • не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и

      • отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

    Статья 32 «Медицинская помощь» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

    Первичная медико-санитарная помощь

    Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи в РФ и включает в себя:

    • мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний;

    • медицинской реабилитации;

    • наблюдению за течением беременности;

    • формированию здорового образа жизни и

    • санитарно-гигиеническому просвещению населения.

    Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам:

    • в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения

    • осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных медицинских организациях.

    Первичная доврачебная медико-санитарная помощь:

    • оказывается фельдшерами,

    • акушерами и

    • другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

    Первичная врачебная медико-санитарная помощь:

    • оказывается врачами-терапевтами,

    • врачами-терапевтами участковыми,

    • врачами-педиатрами,

    • врачами-педиатрами участковыми и

    • врачами общей практики (семейными врачами).

    Первичная специализированная медико-санитарная помощь:

    • оказывается врачами-специалистами,

    • включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

    Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

    • в амбулаторных условиях и

    • в условиях дневного стационара.

    В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи:

    • в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

    Статья 33 «Первичная медико-санитарная помощь» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

    Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

    Специализированная медицинская помощь оказывается:

    • врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период,

    • требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

    Специализированная медицинская помощь может оказываться:

    • в стационарных условиях и

    • в условиях дневного стационара.

    Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя:

    • применение новых сложных и/или уникальных методов лечения,

    • а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью,

    • в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

    Порядок формирования перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи:

    • устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,

    • включает в том числе предельные сроки, по истечении которых виды высокотехнологичной медицинской помощи включаются в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС).

    Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется:

    • с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

    • в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

    Статья 34 «Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

    Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь

    Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказывается:

    • при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,

    • требующих срочного медицинского вмешательства.

    Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь:

    • медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения

    • должна оказываться гражданам БЕСПЛАТНО.

    Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, может оказываться:

    • в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации,

    • а также в амбулаторных и стационарных условиях.

    На территории РФ в целях оказания скорой медицинской помощи:

    • функционирует система единого номера вызова скорой медицинской помощи

    • в порядке, установленном Правительством РФ.

    При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости:

    • осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья,

    • в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

    Медицинская эвакуация включает в себя:

    • санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;

    • санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

    Медицинская эвакуация осуществляется:

    • выездными бригадами скорой медицинской помощи

    • с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи,

    • в том числе с применением медицинского оборудования.

    Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти вправе:

    • осуществлять медицинскую эвакуацию в порядке и на условиях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

    • перечень указанных медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

    Выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказывается:

    • медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи),

    • в том числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинской организации необходимой медицинской помощи.

    Статья 35 «Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

    Паллиативная медицинская помощь

    Паллиативная медицинская помощь представляет собой:

    • комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства,

    • мероприятия психологического характера и уход,

    • осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

    Паллиативная медицинская помощь подразделяется:

    • на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и

    • паллиативную специализированную медицинскую помощь.

    Паллиативная медицинская помощь оказывается:

    • в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и

    • в условиях дневного стационара, стационарных условиях

    • медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

    Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь:

    • осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента,

    • лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами),

    • а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями,

    • в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством РФ, мер психологической поддержки и духовной помощи.

    При оказании паллиативной медицинской помощи:

    • пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека;

    • перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

    Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и других организаций:

    • утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

    • совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

    Статья 36 «Паллиативная медицинская помощь» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

    Если у вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать вас по данному вопросу.

    ПРАВО НА МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ