Застрахованное лицо

Застрахованное лицо в системе обязательного пенсионного страхования

Застрахованное лицо в системе обязательного пенсионного страхования

«…1. Застрахованные лица — лица, на которых распространяется обязательное пенсионное страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом. Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане или лица без гражданства, а также иностранные граждане или лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), временно пребывающие на территории Российской Федерации, заключившие трудовой договор на неопределенный срок либо срочный трудовой договор на срок не менее шести месяцев:

(в ред. Федеральных законов от 20.07.2004 N 70-ФЗ, от 03.12.2011 N 379-ФЗ)

работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества или по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг (за исключением лиц, обучающихся в образовательных учреждениях среднего профессионального, высшего профессионального образования по очной форме обучения и получающих выплаты за деятельность, осуществляемую в студенческом отряде по трудовым договорам или по гражданско-правовым договорам, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг), по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

(в ред. Федеральных законов от 28.12.2010 N 428-ФЗ, от 03.12.2011 N 379-ФЗ)

самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, занимающиеся частной практикой);

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

работающие за пределами территории Российской Федерации в случае уплаты страховых взносов в соответствии со статьей 29 настоящего Федерального закона, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации;

являющиеся членами семейных (родовых) общин малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;

(в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 339-ФЗ)

священнослужители;

(абзац введен Федеральным законом от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

иные категории граждан, у которых отношения по обязательному пенсионному страхованию возникают в соответствии с настоящим Федеральным законом…»

Федеральный закон от 15.12.2001 N 167-ФЗ (ред. от 28.07.2012) «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»

«…застрахованные лица — лица, на которых распространяется обязательное пенсионное страхование, включая лиц, занятых на рабочем месте с особыми (тяжелыми и вредными) условиями труда, за которых уплачиваются страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации;…»

Значение слова &laquoзастрахованный»

  • Застрахованный — физическое лицо, на имя которого заключён договор личного страхования, либо физическое или юридическое лицо по договору страхования ответственности, ответственность которого застрахована этим договором .
    По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
    Договор личного страхования считается заключённым в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.
    Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключён лишь с письменного согласия застрахованного лица. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников. Застрахованное лицо, названное в договоре личного страхования, может быть заменено страхователем другим лицом лишь с согласия самого застрахованного лица и страховщика.
    В случае, когда по договору страхования риска ответственности за причинение вреда (статья 931 ГК РФ) застрахована ответственность лица иного, чем страхователь, последний вправе, если иное не предусмотрено договором, в любое время до наступления страхового случая заменить это лицо другим, письменно уведомив об этом страховщика.

Источник: Википедия

Страхователь, застрахованное лицо, выгодоприобретатель

Страхователями (ст. 5 Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ») признаются юридические лица и дееспособные физические лица, либо добровольно (по собственной воле) заключившие со страховщиками договоры страхования, либо являющиеся страхователями в силу закона. Юридические лица и дееспособные физические лица становятся страхователями в силу закона только в случаях, предусмотренных тем или иным федеральным законом.

Застрахованное лицо – это физическое лицо, здоровье, жизнь, имущество или пенсионное обеспечение которого застрахованы страховой организацией либо в силу доброй воли страхователя, либо в силу прямого указания в специальном федеральном законе.

Застрахованное лицо не является стороной договора (стороны договора – страховщик и страхователь), и его волеизъявление не может служить основанием для изменения его условий. Застрахованное лицо фигурирует в договорах личного страхования и в договорах страхования ответственности за причинение вреда. Назначение застрахованного лица обязательно согласуется сторонами (страхователем и страховщиком) при заключении договора страхования.

Выгодоприобретатель – это лицо, в пользу которого заключен договор страхования. Выгодоприобретателем могут являться как физические, так и юридические лица.

В личном страховании выгодоприобретателем может быть назначен сам страхователь, либо застрахованное лицо, либо иное третье лицо с согласия застрахованного лица (ст. 934 ГК РФ).

Статья 929 ГК РФ регламентирует, что по договору имущественного страхования выгодоприобретателями могут быть назначены лица, которые заинтересованы в сохранении застрахованного имущества на основании закона, иного правового акта или договора (ст. 930 ГК РФ).

В договорах страхования ответственности за причинение вреда (ст. 931 ГК РФ) выгодоприобретателями могут являться лица, которым может быть причинен вред действиями страхователя или застрахованных лиц.

При страховании ответственности по договору ст. 932 ГК РФ) в качестве выгодоприобретателей могут быть назначены лица, которым страхователь может причинить ущерб вследствие неисполнения своих обязательств по договору.

По договорам страхования предпринимательского риска (ст. 933 ГК РФ) выгодоприобретателями по указанию закона обязаны являться сами страхователи – лица, у которых может возникнуть убыток в процессе предпринимательской деятельности.

Что означает застрахованное лицо в личном страховании и пенсионном фонде в 2020 году

В российском страховом деле застрахованное лицо — это гражданин, чья жизнь/здоровье/трудоспособность являются объектами страхования. Не всегда именно этот человек является инициатором составления страхового договора, то есть страхователем. Это могут быть разные люди. К примеру, мать оформляет полис для своего ребенка. В этом случае застрахованным лицом будет считаться дочь/сын обратившегося, а страхователем – их мама. Подробнее разобраться в термине и ознакомиться с правами и обязанностями застрахованных позволит данная статья.

Понятие застрахованного лица

Страховая деятельность в Российской Федерации строго регулируется законодательными актами. В них прописываются определение основных терминов, условия и требования к сторонам, правила действия при возникновении определенных разногласий. Поэтому важно и нужно при рассмотрении термина «застрахованное лицо» ссылаться на официальные документы.

Правовая база

Глава 48 Гражданского Кодекса Российской Федерации полностью посвящена регулированию вопросов в страховой сфере. К примеру, здесь рассматриваются положения о добровольном и обязательном видах страховок, возможных объектах для защиты от рисков; определение терминов «тайна страхования», «страховая сумма» и т.д.

Имеются здесь, соответственно, упоминания о застрахованных лицах. Так, в статье 934 «Договор личного страхования» отмечено, что подобная страховка оформляется на имя застрахованного лица. Им может быть сам страхователь, обратившийся в страховую компанию, или любое другое лицо, указанное в договоре. При этом по умолчанию в случае возникновения страхового события, право на выплату будет иметь именно застрахованное лицо. Но возможны исключения, когда страховая сумма переводится выгодополучателю (сведения об этом лице обязательно отражаются в документе).

В статье 955 указанного законодательного документа прописана возможность замены страхователем застрахованного лица в договоре. Однако это возможно только до возникновения страхового события и при обоюдном согласии на это действие страховщика и застрахованного лица.

Имеются и другие официальные документы, регулирующие страхование в стране. Например, Федеральный Закон №167-ФЗ от 15.12.01 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации». Рассмотрению его основ будет выделен ниже отдельный раздел.

Права застрахованных

Вне зависимости от того является застрахованное лицо инициатором оформления страхового договора либо нет, за ним закрепляются определенные права и обязанности. Согласно законодательным актам данные граждане могут требовать:

  • Осуществить страховой компанией выплату компенсации ввиду возникновения страхового события. Но в качестве подтверждения нанесенного ущерба пострадавший должен представить некоторые документы (справки из медицинских учреждений, чеки и т.п.).
  • Предоставить любую информацию по своему договору и производимых согласно нему различных переводах денежных средств.
  • Запросить сведения, имеющиеся в общих базах данных государственного страхования.
  • Защищать собственные интересы в судах при выплате подозрительно низких страховых сумм/при отказе страховщиком вовсе производить компенсацию ущерба.

Внимание. В страховом договоре может указываться дополнительный перечень прав застрахованного лица. Следует внимательно ознакомиться с ними и принять во внимание для исключения дальнейших разногласий между сторонами.

Обязанности застрахованных

Помимо некоторого ряда прав застрахованные лица наделены и обязанностями. Следование им обязательно для возможности использования в дальнейшем своих прав.

Наиболее часто в договоре страхования можно встретить такие обязательства застрахованных:

  • Своевременно и в полном размере оплачивать страховую премию.
  • При оформлении полиса страхования проинформировать страховщика обо всех обстоятельствах, которые могут повлиять на вероятность возникновения страхового случая.
  • В установленные документом сроки сообщать страховой компании о возникновении страхового события.

Кроме того, в зависимости от объекта страхования договор может быть дополнен новыми пунктами обязанностей.

Кем определяется застрахованный

Страхователь – клиент страховой компании, обратившийся для оформления полиса. Так как именно он является инициатором составления данного документа, то, соответственно, и выбор объекта страхования остается за ним. Это может быть имущество, ответственность, жизнь и здоровье определенного гражданина. Иными словами, именно страхователь определяет того, кого будет страховать.

Важно. Страхователь может назначить в качестве застрахованного лица только конкретного человека. Поэтому важно указать в договоре полное ФИО человека, чьи риски страхуются, и его паспортные данные.

Что делать при наступлении страхового случая

Ход действий при наступлении страхового события прописывается непосредственно в самом договоре страхования. Однако этот документ не всегда оказывается на руках, и подсмотреть дальнейшие шаги для получения положенных выплат нет возможности. Далее приведен примерный план действий, действительный для типового договора:

  1. Информирование страховой компании о случившемся происшествии. Для этого достаточно сделать звонок сотруднику страховщика, представиться и вкратце рассказать о сути события. Будет правильным сделать несколько подтверждающих возникновение страхового случая фотографий. Они могут служить доказательством при возникновении разногласий.
  2. Подготовка и сбор необходимой документации. Чаще всего при обращении в страховую компанию с требованием сделать страховую выплату, сотрудники офиса запрашивают: подтверждающие личность документы, полис, справки/квитанции/иные бумаги, которые могут являться доказательством случившегося. Дополнительно обратившийся составляет заявление по установленному образцу. Рекомендуется запросить у принимающего сотрудника проставить на документах входящие номера и дату их приема.
  3. Ожидание результатов рассмотрения заявления. В установленные договором страхования сроки страховщик обязан уведомить заявителя о принятом решении относительно его страхового случая.
  4. Получение выплаты. При положительном решении страховщик обязуется перевести/выдать наличными положенную страховую сумму. Просрочка в платеже приведет к увеличению его размера: страховщик дополнительно должен будет выплатить пени.

Как указывалось выше, это примерный план действий для получения выплат ввиду возникновения страхового события. Рекомендуется все же действовать по алгоритму, приведенному в собственном договоре: это позволит избежать отказов в переводе средств, иных разногласий между сторонами.

Застрахованное лицо в Пенсионном фонде

В законодательстве Российской Федерации имеется пункт, обязывающий всех официально трудоустроенных граждан иметь пенсионную страховку. Она необходима для возмещения доходов, утраченных ввиду возникновения некоторых событий: достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности и т.п. В этом случае плательщиком страховых выплат выступает Пенсионный Фонд России.

Обязательное пенсионное страхование в РФ регулируется специальным законодательным актом: федеральным законом под номером 167-ФЗ от 15.12.01. В статье 7 данного документа прописана трактовка определения «застрахованное лицо» и перечень лиц, которые им могут являться.

Итак, застрахованными, согласно закону, являются лица (граждане Российской Федерации/иностранные либо вовсе без гражданства) постоянно/временно проживающие/пребывающие на территории России и:

  • осуществляющие трудовую деятельность по трудовому договору либо по договору гражданско-правового характера, по договору авторского заказа;
  • самостоятельно обеспечивающие себя работой;
  • являющиеся членами крестьянских хозяйств;
  • священнослужители;
  • иные лица, у которых отношения по обязательному пенсионному страхованию возникают согласно указанному законодательному документу.

Важно! Каждый гражданин, с доходов от трудовой деятельности которого уплачиваются страховые взносы, имеет право получать компенсационные выплаты при возникновении событий, описанных в законодательстве.

Права и обязанности

Все застрахованные в системе обязательного пенсионного страхования лица наделены правами и обязанностями. Самое основное их полномочие – возможность получать при возникновении страхового события пенсионное обеспечение. Кроме того, российским законодательством регламентированы и иные права:

  • своевременно получать пенсионные накопления;
  • по своему усмотрению распоряжаться ими (например, менять страховщика, выбирать государственный либо негосударственный пенсионный фонд);
  • защищать свои интересы в судебных инстанциях;
  • на безвозмездной основе получать новое свидетельство об обязательном пенсионном страховании (к примеру, при утере, изменении личных данных);
  • свободно получать у работодателя сведения о состоянии/балансе индивидуального пенсионного счета, размере пенсионных баллов/вносимых платежей и т.д.

К самому главному и важному обязательству застрахованных лиц в системе ОПС следует отнести своевременное и достоверное предоставление сведений и документов.

Внимание. При смене фамилии ввиду замужества или изменении других личных данных нужно в короткие сроки обратиться в Пенсионный фонд для получения нового свидетельства о пенсионном страховании.

Получение статуса застрахованного

В Российской Федерации каждый желающий может получить специальный документ – свидетельство об обязательном пенсионном страховании (СНИЛС). Он и является подтверждением наличия рассматриваемой страховки.

Свидетельство может быть оформлено лицам любых возрастов и является обязательным документом при трудоустройстве. Ведь работодатель обязуется ежемесячно уплачивать с доходов застрахованного лица страховые взносы: они и формируют будущую страховую пенсию.

Отчисления в пенсионный фонд

Право получать страховую пенсию появляется только у граждан, ведущих официальную трудовую деятельность. Ведь в этом случае работодатель обязуется ежемесячно отправлять в Пенсионный фонд некоторое количество отчислений. Точный размер зависит от статуса плательщика и уровня заработной платы застрахованного лица.

Компании, ведущие деятельность на общем режиме налогообложения, отчисляют 22% от заработка; на упрощенной системе значение несколько ниже – 20%. При этом в первом случае величина взносов может вырасти до 32% в случаях, когда доход превышает 800,000 рублей.

Важно! Узнать размер начислений можно непосредственно у самого работодателя либо в личном кабинете на официальном сайте Пенсионного фонда.

Порядок назначения пенсии

Согласно российскому законодательству страховая пенсия может быть назначена только при возникновении определенных обстоятельств. Так, в статье 8 Федерального закона №167-ФЗ перечислены следующие ситуации, которые могут поспособствовать получению таких страховых выплат:

  • достижение пенсионного возраста;
  • получение инвалидности любой группы;
  • потеря кормильца.

При возникновении указанных ситуаций застрахованному лицу следует собрать пакет документов и обратиться с заявлением в Пенсионный фонд. При достоверности предоставленных данных страховая выплата будет назначена и выплачена в установленные сроки.

Выводы

В завершение статьи следует выделить основные моменты с текста:

  • Застрахованные лица – это люди, чьи жизнь и здоровье являются объектами страхования. Не всегда страхователь (инициатор) и застрахованное лицо – один и тот же гражданин.
  • Застрахованное лицо является выгодополучателем при возникновении страхового события. Исключение, если иное прописано в договоре.
  • Застрахованные лица в пенсионном фонде – граждане, имеющие специальное свидетельство СНИЛС.
  • На страховую пенсию могут претендовать только граждане, ведущие/ведшие официальную трудовую деятельность.

Полезен материал? Поблагодарите автора «пальцем вверх» и делитесь публикацией в социальных сетях.

Читайте далее интересную статью о дожитии застрахованного лица.